工作情況彙報模板

工作情況彙報模板（通用3篇）

工作情況彙報模板 篇1

　　按照會議安排，下面，我就全市第一季度安全生產情況及工作督查情況通報如下：

　　一、全市安全生產基本情況

　　1-3月份，全市共發生各類生產安全事故55起，死亡14人，受傷49人，直接經濟損失32.22萬元。與去年同期相比，事故起數增加5起，上升10%;死亡人數減少2人,下降12.5%;受傷人數減少9人，下降15.52%;直接經濟損失減少33.93萬元，下降51.29%。

　　另外，按照國家安全生產事故統計系統改革要求，網上直報系統共統計上報生產經營性安全事故11起，死亡6人，受傷21人，直接經濟損失2.57萬元，全部爲道路交通事故。

　　(一)各行業情況

　　1.全市共發生道路交通事故40起，死亡14人，受傷49人，直接經濟損失8.29萬元。與去年同期相比，事故起數減少5起，下降11.11%;死亡人數減少2人,下降12.5%;受傷人數減少9人，下降15.52%;直接經濟損失減少1.81萬元，下降17.94%。

　　2.全市共發生火災事故15起，直接經濟損失23.93萬元，無死亡和受傷人員。與去年同期相比，事故起數增加10起,上升2倍;死亡人數和受傷人數持平;直接經濟損失減少32.12萬元，下降57.31%。

　　3.未發生工礦商貿、生產經營性火災事故、農機事故和較大生產安全事故。

　　(二)各縣區情況

　　1.漳縣發生生產安全事故1起，死亡1人，受傷1人，直接經濟損失0.3萬元。與去年同期相比，事故起數下降66.67%;死亡人數下降50%;受傷人數下降66.67%;直接經濟損失下降73.91%。

　　2.渭源縣發生生產安全事故6起，死亡2人，受傷5人，直接經濟損失0.19萬元。與去年同期相比，事故起數下降25%;死亡人數持平;受傷人數下降64.29%;直接經濟損失下降90%。

　　3.通渭縣發生生產安全事故7起，受傷10人，直接經濟損失23.59萬元，無死亡人員。與去年同期相比，事故起數下降22.22%;死亡人數下降;受傷人數下降41.18%;直接經濟損失上升4.4倍。

　　4.隴西縣發生生產安全事故10起，死亡2人，受傷5人，直接經濟損失3.6萬元。與去年同期相比，事故起數上升25%;死亡人數下降50%;受傷人數下降28.57%;直接經濟損失上升133.77%。

　　5.臨洮縣發生生產安全事故21起，死亡6人，受傷16人，直接經濟損失2.21萬元。與去年同期相比，事故起數上升31.25%;死亡人數和受傷人數持平;直接經濟損失上升1.3倍。

　　6.安定區發生生產安全事故3起，死亡2人，受傷3人，直接經濟損失0.61萬元。與去年同期相比，事故起數上升50%;死亡人數上升100%;受傷人數上升2倍;直接經濟損失下降98.48%。

　　7.岷縣發生生產安全事故7起，死亡1人，受傷9人，直接經濟損失1.72萬元。與去年同期相比，事故起數上升75%;死亡人數和受傷人數上升;直接經濟損失下降89.28%。

　　總體來看，今年以來全市安全生產形勢穩定趨好，但生產安全事故總量依然偏大。

　　二、第一季度工作督查情況

　　一季度，市委、市政府督查組先後三輪深入七縣區和定西經濟開發區，重點從貫徹落實省、市安全生產工作會議精神、安全生產責任“五級五覆蓋”落實及安全生產目標責任書簽訂情況,抓促幫帶爭創工程推進、鄉鎮安監站開展日常安全生產檢查及隱患排查治理、危險化學品等重點行業領域專項整治、重大建設項目和建築工地開工前安全檢查及“六個不得”落實情況、信息化建設、職業衛生防治評估、村社安監室建設及運行等17個方面對全市第一季度安全生產工作進行了全面督查檢查。期間，共抽查鄉鎮22個、縣區部門20個，下發督查意見314條。檢查生產經營單位133家，排查隱患1192條，全部現場下發了執法文書。同時，各行業部門結合行業實際，認真開展安全生產督查檢查，其中公安部門共檢查民爆庫房19個、危化品存貯倉庫1家，檢查寄遞物流業9家、加油站7家，現場銷燬過期炸藥20公斤，責令停業整改存在隱患民爆庫5家，現場整改隱患25處;公安消防部門共檢查單位2606家，發現火災隱患4851處，督促整改4849處，臨時查封17家，實施“三停”(停止施工、停止使用或者停產停業)38家，罰款163.3萬元;公安交警部門共排查道路交通安全隱患33處，查處交通違法行爲17.70萬起，查處農用三輪車、摩托車違法行爲29485起;住建部門共檢查建築工地50個，商砼企業4家，下發整改通知書6份，執法建議書3份;交通部門組織9個督查組，對全市交通運輸行業安全生產進行了重點監督檢查;水務部門組織開展全市水利行業安全生產工作專項督查，對2處病險水庫除險加固工程、2處中小河流治理工程、4處農村飲水工程和3座小型水庫進行了實地檢查。

　　從督查情況來看，各縣區、鄉鎮黨委、政府對安全生產工作高度重視，主要領導、各分管領導能夠親自帶隊，深入生產經營一線開展安全生產檢查，對全國、省、市安全生產工作會議精神迅速傳達貫徹，對全年的重點工作任務，層層進行細化分解，逐級簽訂安全生產目標責任書，全面靠實安全生產監管責任，確保了各項工作的有序推進。各鄉鎮安監站也基本保證了安全生產日常檢查和隱患排查的正常開展，村級安監室正在積極籌建之中。各級各部門結合“兩節”、“兩會”等重要時段，認真開展安全生產大檢查和重點行業專項整治，取得了明顯成效。大多數生產經營單位都能夠按照國家法律、法規要求，加強安全生產管理，開展隱患排查治理，有效遏制和預防了生產安全事故的發生。全市安全生產基層基礎、監管能力建設和企業安全生產管理水平得到全面加強，安全生產各項任務得到了較好落實。但是，督查中也發現了一些薄弱環節和突出問題，主要表現在以下幾個方面：

　　一是部分縣區安全監管責任落實不到位。個別縣區鄉鎮和部門對安全生產工作重視不夠，對省、市、縣安全生產工作會議精神貫徹落實和年度安全生產工作安排部署不到位，主要領導和分管領導以及部門負責人深入一線親自督查檢查安全生產工作次數較少，記錄資料不齊全，責任書籤訂沒有達到“全覆蓋”，“黨政同責、一崗雙責”制度還有待進一步落實。個別鄉鎮和部門對所轄企業以及安全隱患底數不清，對本轄區和行業安全檢查不徹底，未做到全覆蓋無死角，對隱患整改跟蹤督促落實不力，安全監管臺賬不完善，重大事項報備制度落實不到位。

　　二是企業安全生產主體責任落實不到位。部分企業安全生產責任制和安全管理制度執行不力，現場安全管理和隱患排查治理不到位，隱患整改不及時;從業人員“三級安全教育”和日常教育培訓制度落實不力。大多數企業生產崗位安全風險公告知制度落實不到位，企業安全生產主體責任落實報告制度未執行。個別危化企業與周邊構建築物、通信線的`安全距離不足，加油設備及油罐檢查設備靜電接地不到位，防油氣泄露及防爆設備養護不到位。

　　三是職業病危害防治評估工作進展緩慢。五月份開始，國家安監總局將對我市300戶重點企業職業病危害防治工作進行評估。從督查情況看，目前我市職業病危害防治工作還存在很多問題。部分企業對職業病防治工作認識不足，職業病防護設施及員工健康監護措施落實不到位，未按規定爲從業人員配備合格的職業病防護用品，未按要求定期開展健康檢查，沒有建立職業健康監護檔案，作業場所職業危害告知制度落實不到位，職業病危害防治評估工作還存在諸多欠帳，與國家評估的要求還存在一定差距。

　　四是建築施工領域安全監管工作有待進一步加強。部分建築施工企業負責人對安全生產工作重視程度不夠，安全教育培訓落實不到位，施工現場安全管理滯後。部分工程監理、專職安全員履職盡責不夠，缺位現象嚴重，日常安全監管和安全隱患排查開展不及時。部分建築施工企業復工前未開展安全檢查，施工現場安全管理薄弱，安全防護不到位，安全通道不暢通，施工現場臨時用電架設不規範違規開工現象較爲突出。

　　下一步，全市各級、各部門、各單位要認真貫徹落實省安委會第二次全體會議精神和唐市長重要講話精神，嚴格按照市委、市政府總體安排部署，進一步靠實安全生產責任，創新安全監管方式，全面推進抓促幫帶爭創工程、安全生產信息化建設、安全隱患排查治理、安全宣傳教育培訓、應急管理和監管能力建設、生產安全事故統計聯網直報系統運用等重點工作，切實加強對道路交通、建築施工、消防、礦山、危險化學品、煙花爆竹、油氣輸送管道、粉塵涉爆、涉氨製冷、有限空間作業、特種設備等重點行業領域的安全監管和專項整治，加大宣傳教育培訓力度，督促企業嚴格落實安全生產責任制、報告制、承諾制和評估制，加強作業現場安全管理，堅決遏制各類生產安全事故發生。特別是各級政府要按照“五級五覆蓋”要求，積極落實安全生產領導責任;各行業主管部門要按照“一崗雙責”要求，嚴格落實安全生產監管責任;各生產經營單位要按照“五落實五到位”規定，全面落實安全生產主體責任。

工作情況彙報模板 篇2

　　今年上半年，我委信訪工作立足穩定，構建和諧建設環境，努力以穩定促進各項建設工作的發展，確保建設任務的完成。現將有關情況彙報如下：

　　一、上半年信訪工作開展情況

　　⒈抓建章立制、機構設置和人員配備，強化了內部建設，設置了市建委信訪接訪室，以更好的做好銜接工作。市政府開通市長熱線後，我委在第一時間建立健全了市建委系統第二、三級市長熱線電話網絡，出臺了《市建委熱線電話工作暫行規定》，建委機關安排了專人負責市長熱線的交辦協調工作，委屬各單位也相應安排了聯絡員和交辦電話，提高工作效率，確保了辦結率。自月日市長熱線開通至月底，我委共承辦市長熱線交辦件件，佔總量的，這些辦件我委均按要求及時全部辦結，辦結率。據市政府政務督查通報統計：月份督辦室共轉辦、交辦市直部門市長批示羣衆來信件，其中我委件，佔了，這些辦件我委亦按要求全部辦結。

　　⒉建立建委負責同志信訪接待制度，堅持開門辦公，繼續實行首問負責制，隨時處理羣衆來信來訪，並做好反映問題的交接工作，做到有記錄，有銜接，有辦理，有反饋。所有信來訪基本都做到件件有着落，事事有迴音，儘可能把矛盾化解在部門。

　　⒊立足本級，主動協調，穩妥地處理了數起久拖不決、解決難度大、歷史遺留的重點信訪案件。如程金花戶，該戶自年起開始上訪，是池州老上訪戶、纏訪戶的一箇典型，在建委留存僅她一人的案卷就裝了兩個文件盒。去年下半年以來，根據市處理信訪突出問題領導小組關於徹底了結、徹底息訪的要求，我委十餘次與程金花戶進行接觸、溝通，並會同市信訪局主要負責同志反覆做其工作，積極運用說服的方法，換位與其交心，勸其息訪。經過不懈的努力和多次長時間的商談，於今年元月日與其簽訂正式協議，此協議明確規定對程金花拆遷問題的補償爲最終補償，程金花及其家人承諾永不再爲原問題上訪。至此一箇延續五年多的老上訪問題基本妥處。

　　二、對市黨政領導七個帶案下訪案件的辦理情況

　　⒈關於要求解決國豐花園規劃等問題。近兩年來，國豐花園部分羣衆不斷來訪，反映拆遷過渡費和小區內違章建築問題。其一，我委近期經與開發商多次協調，由其拿出萬元，按照個月拆遷過渡期限，解決了該小區拆遷過渡費問題。第二，違章建築問題。一是號樓違章建築問題，該房原建二層。我委根據羣衆反映，分析認定原規劃審批爲車庫，只能建一層，去年責成城管支隊將該房二層拆除。現在個別羣衆進一步要求再將該房一層也拆除。爲此，我委調閱了當時市規劃委審批的意見和××年月日核發的《池規工程規劃許可證》同意批准建設杏花村市場二期工程車庫，結構爲“底框”，佔地面積。據此可以認定，該房系原規劃審批，不屬於違章建築。爲維護規劃的嚴肅性，同時也兼顧羣衆的意見，我委決定：責成國豐置業公司只能將該建築作爲車庫使用，不得改爲他用，不準對外出售。二是西側通道違章建築問題，羣衆反映情況屬實，要求正當。根據《城市規劃法》，我委決定責成國豐置業公司於××年月底前自行組織人員予以拆除，逾期不拆，我委將依法予以強制拆除。三是路邊通道樓上違章建築問題，我委責成城管支隊動員該戶自行限期拆除。逾期不拆，將依法予以拆除。

　　⒉關於秋浦花園樓規劃建設問題。根據原批准規劃，秋浦花園共有建築棟，樓位於長江路秋浦路交叉口、爲秋浦花園標誌性建築，西南面臨規劃的街心花園建築性質爲商業辦公綜合樓。截止到去年底已建成棟，僅樓未建。自秋浦花園開工建設以來，建與不建樓逐漸成爲社會各界爭論的焦點。面對兩難的選擇，從建立誠信政府的角度考慮，市政府及市建委在多次徵求上海、南京、合肥和省內沿江城市的相關專家意見的基礎上，由第次市規劃建設指導委員會會議研究決定建設樓，目前，建築施工圖已完成，正在施工圖審查，即將組織施工。

　　⒊關於原體委開發的小區房產證問題。經調查，該項目存在多起違法違規行爲，一是一房多賣，有多人持同一房產產權，並有相關資料。二是存在多起違規抵押，包括對在建工程抵押和將已出售（或還給拆遷戶）的房產進行抵押。三是來訪人反映的住宅工程未經質量監督部門備案。因此該小區暫不具備辦理房產證的條件。我委正由房產局督促時代公司儘快辦理竣工備案手續，在未辦理竣工備案手續前，對於住戶經商和子女上學問題，只能由房管局採取開具證明的辦法，還要請相關部門予以支持。

　　⒋關於要求降低廉租房租金退還押金問題。我們認爲押金暫時不能退還的，在第一批廉租房分配時，市政府出臺了入住廉租房的五項條件，唐禮春等戶並不完全符合條件，但考慮到他們情況特殊（如唐禮春夫婦均有殘疾），經市廉租房分配領導小組統一意見，同意他們入住，並繳納元押金，租金按元收取，這是政府對他們的特殊照顧。若現在退還押金等於是否定了當時的入住條件，不利於穩定。租金的調整也需要市廉租房分配領導小組會議決定。

　　⒌關於縣學門號居民反映南大門地塊施工影響住宅樓安全等問題。今年月以來，我委要求興佳置業公司委託市國土資源規劃勘測院對縣學門號房進行了次觀測，從觀測結果看，區號樓施工過程中，縣學門號住宅樓的基礎穩定，主體結構是安全的`。我委還督促興佳置業公司妥善處理了住戶關心的幾個方面問題，一是重新敷設Ф鍍鋅管米，Ф鍍鋅管米。二是將原自西向南方向的不合理排水管道改爲現在的由東向西進入興佳二期的主幹排水管道。三是對其室外地坪局部進行了修整，鋪設了砼土路面。四是對正常施工進行了交底和限制，儘可能降低對住戶日常生活的干擾和影響。下步我委將繼續督促興佳置業公司做好對外牆面層的施工，使之與小區的新建房屋色調協調一致。

　　⒍關於氣象局樓建設問題。經調查，樓南側有一幢二層樓房，產權歸氣象局所有。該樓規劃爲拆除建築，但原開發協議中未明確拆除人，導致拆除工作無法落實。元月日規劃局和原開發公司一起到氣象局協調解決此事，但氣象局認爲：氣象局已換六屆領導，原協議中無拆除該房的記錄，拆除無文字依據而且省氣象局規定，各市縣氣象局財產處置權上交，市氣象局無權處理此事，處理此事應通過省局批准。此事仍在進一步協調解決中。

　　⒎關於劉七三戶。該戶主要反映的是原法院判決不公問題，就其承建工程的建設面積和工程量，我委於××年底由工程造價站對其進行了複覈因該工程無正規設計圖紙，複覈依據是原地區公證處證據保全資料，我委於××年元月日對複覈結果進行了上報，對上訪人劉七三進行了答覆，並告知上訪人若對複覈結果不滿意，可另請有資質的中介機構進行審覈。其後，劉七三基本未再就工程建設面積和工程量問題到建委上訪。

　　三、下步信訪工作打算

　　⒈繼續做好開門接訪和重點信訪件的辦理工作。

　　⒉針對建委信訪量大的實際，計劃在今年月份開能建委政務公開網，設立建委投訴信箱，儘可能廣泛公開建委政務信息、多聽取意見、化解矛盾。

工作情況彙報模板 篇3

　　尊敬的主任、各位副主任、各位委員：

　　在市委、政府的正確領導下，在市人大、政協的支持和監督下，在上級業務部門的具體指導下，我市醫療保險工作緊緊圍繞構建和諧社會和服務醴陵經濟發展這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統工作人員高效務實的工作，保險覆蓋範圍不斷擴大，制度運行基本平穩，基金收支平衡，造就了一支精幹的醫保專業隊伍，參保人員基本醫療需求得到保障，醫療服務競爭機制基本形成，得到了上級主管部門的充分認可和社會各界的高度評價，勞動保障局醫療保險工作情況彙報。下面我從三個方面向各位領導作個彙報，請予審議，不妥之處，請大家批評指正。

　　一、基本情況

　　我市城鎮職工基本醫療保險自XX年7月啓動以來，本着全面實行、穩步推進模式和規範運作原則，嚴格執行國家政策和上級有關文件精神，基金運行比較平穩，保持了收支平衡、略有節餘的良好勢頭。醫療保險啓動初期，操作上主要是將機關事業單位，中央、省、市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險範圍。經過連續三年擴面，除部分鄉鎮衛生院外，已覆蓋到市內所有機關事業單位，目前參保單位爲387戶，參保人數達28971人。三年多來，基本醫療保險基金應徵6442萬元，實際徵收到位6300萬元，徵繳率爲98%。啓動基本醫療保險至今，已累計爲6036人次住院報銷醫藥費2112萬元，年平均住院率10.5%，個人帳戶支出1500萬元，特殊門診報賬支出225萬元，歷年累計統籌基金滾存結餘1191萬元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人（這一項目單列），實行醫療統籌結算辦法，由定點醫院歸口管理（醴勞字[]2號文件）。我市現有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。XX年起調整爲按8000元/人收取醫療統籌金，全年應收基金450.4萬元，從上半年運行情況來看，估計全年需支出530萬元左右，因此離休醫療統籌金存在一定資金缺口，但相對去年來說，虧損要少一些，可基本上達到預期目的。

　　二、主要做法

　　醫療保險屬於社會保險，因此有別於商業保險。爲使這一涉及面廣、政策性強的工作得以順利開展和穩步推進，我市XX年10月成立專門的工作機構，工作上以強化基金徵繳，加強基金管理，提升服務質量爲手段，確保了基金的徵繳有力、使用得當和安全運行。

　　（一）強化基金徵繳，確保應保盡保、應收盡收。

　　XX年7月，市人民政府制訂併發布了城鎮職工醫療保險試行辦法和實施細則，明確了醫療保險的範圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫保。從執行以來的總體情況看，基本做到了按文件規定應保盡保。基金徵繳主要由參保單位依照《社會保險費徵繳暫行條例》的規定，委託參保單位開戶銀行代扣，或直接向醫保經辦機構繳納，通過強有力的監管和及時催繳，徵繳率一直處於較高水平。

　　1、嚴格實行目標考覈。近年來，政府每年都將醫保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導，思想上把“吃藥”放在與“喫飯”同等重要的地位。首先是堅持目標責任管理不動搖。在精心制定具體實施方案和考覈辦法、確定工作目標、分解工作任務、簽訂工作責任書的基礎上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機制，將其納入對市直各單位和鄉鎮街道領導班子績效考覈的主要內容。多次召開業務培訓、業務工作會議和推進工作會議，分析形勢，研究問題，指出解決的辦法和措施，工作彙報《勞動保障局醫療保險工作情況彙報》。其次，工商、稅務、勞動保障等部門加大了聯合執法力度，在擴面工作上統一認識，協調一致，形成合力，對不願參保的企業加大行政干預力度，責令限期參保，同時在評先、創優、稅收優惠等方面進行直接掛鉤。對未完成任務的單位實行一票否決。由於目標責任明確，措施到位，每年都超額完成了上級下達的目標任務。

　　2、切實加強政策宣傳。醫保工作在我市起步相對較晚，爲了營造良好的輿論氛圍，使政策廣泛深入人心，我市從四個方面加強政策宣傳力度。一是在電視臺開闢了宣傳專欄，對醫療保險政策進行了爲期兩個月的系列宣傳報道；二是結合勞動保障的維權執法積極開展“宣傳週”、“宣傳月”等活動進行集中宣傳，累計發放各類宣傳資料18000多份；三是充分利用會議、簡報、座談、接待、街頭諮詢等方式，向參保人員進行重點宣傳；四是組織定點醫院、定點藥店人員，上街設立宣傳諮詢臺、宣傳欄、發放資料、免費義診等形式，向市民進行廣泛宣傳。

　　3、不斷加大徵繳力度。“以收定支，略有節餘；上月預繳，下月支付”是醫保基金的運作原則，如果基金不能及時足額徵繳到位，保支付將成爲一

　　句空話。對於醫療保險的.徵繳，國家實行強制徵繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門配合的三級聯動基金徵繳機制。對不啓動醫療保險的財政撥款單位，實行會計覈算中心不予報銷醫療費用，對不扣繳的單位對單位主要負責人按規定進行處罰，對有錢不繳和欠費嚴重的單位，一經查實，財政部門只發給80％的工資，扣除20％的工資用於補繳保險費。對其他企事業單位，要求工商、稅務、公安等部門辦理有關證照年檢時，必須查驗繳納保險費憑證；審計部門對重點欠繳單位實行專項審計、銀行優先扣繳保險費等。同時，爲解決企業參保和基金徵繳問題，市醫保經辦機構深入企業，通過與企業負責人對話、宣講政策和法律法規，使企業認識到參保符合企業發展的長遠利益，從而增強了參保的主動性。共4頁,當前第1頁1234

　　（二）強化基金監管，確保實事辦實、好事辦好。

　　爲參保人提供服務的定點醫療服務機構，是聯繫參保人員和保險經辦機關的紐帶，也是保險基金的流出通道和保險基金收支平衡的閥門，因此，“兩定”管理也是醫保經辦機構工作的重點和難點。目前，我市已有8家醫院和24家定點藥店獲得定點資質。爲確保醫療保險按照政策執行到位，市醫保經辦機構專門配備了兩名醫藥專業技術人員，專門負責對定點醫院、定點藥店進行檢查，並重點抓好了保險經辦機構的管理。

　　1、嚴把“三關”，加強對定點醫院的管理。在基金使用過程中，支付給定點醫院的資金佔基金支付總額的絕大部分，因此，對定點醫院的監管自然是監管工作的重中之重。我市的主要做法是全程監管，把好三關。

　　一是把好住院病人關，杜絕冒名住院。一方面，在定點醫療機構中推廣試行基本醫療保險診療常規，及時抽查住院病歷、門診處方、發票、購藥明細單等，加強對輕病住院、掛牀住院、過度檢查、不合理治療和違規用藥等現象的管理力度。另一方面，對參保人住院，市醫保經辦機構明確要求定點醫院醫保科、護士站工作人員，對病人住院情況進行逐一覈查，如發現有冒名頂替住院現象，必須及時報告，否則將對醫院予以重罰，直至取消其定點資格。到目前爲止，尚未發現冒名頂替住院情況，也未接到有關投訴。

　　二是把好住院病種關，防止基金流失。市醫療保險經辦機構嚴格執行《株洲市基本醫療保險住院病種目錄》，並要求定點醫院把住初審關，確保基金使用得當不流失。通過稽查，到目前爲止，共有31例醫保住院病人，不屬醫保經辦機構支付醫療費用範圍，防止了基金不應有的流失。如XX年2月27日，自來水公司女職工張某，在去公司上零點班時不慎跌倒，當即感到腹部、右胸及右肩疼痛，家人將其抱回家後出現嘔吐，隨即送湘東醫院門診就診，門診以“腹部外傷”收住醫院，入院後次日行上腹部CT檢查，確診爲肝挫裂傷、腹部閉合性損傷。這是一起明顯的工傷事故，而該單位也沒有開展工傷保險，醫保經辦機構隨即做出不予報銷醫保費用的處理決定。

　　三是把好“三大目錄”執行關，嚴防基金浪費。對定點醫院“三大目錄”的執行情況，市醫保經辦機構採取定期或不定期的形式進行重點稽查，兩名專職醫審人員，每天都要深入醫院檢查一次。稽查內容主要是有無小病大養、掛牀住院；是否落實一日清單制度情況；醫生用藥是否遵循安全、經濟、有效原則，病人出院帶藥是否超標；醫生是否把好特檢、特治和轉診轉院初審關。稽查方式除採取直接詢問病人或家屬、實地查看、檢查在架病歷、調閱歸檔病歷外，還充分利用網絡系統對住院病人醫療費用進行適時、動態監控，嚴格審覈。三年多來共稽查5000多人次，共拒付不合理費用45萬元。XX年4月，在對中醫院進行一次突擊稽查時，查出不合理費用（包括藥品使用不合理、診斷、檢查無醫囑記錄等）4萬多元，當即對此予以拒付。此外，今年還組織市醫保局、財政局和衛生局等部門，每月對各定點醫院進行一次集中審覈，保障了醫保基金合理、正常支出。

　　2、堅持“三個到位”，加強對定點藥店的管理。

　　對醫保定點藥店的管理，我市推出了綠牌准入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，從審批、管理、考覈等方面實行全方位審查監督，收到了比較好的效果。

　　一是堅持審批到位，嚴格實行准入制度。在充分考慮合理佈局、服務質量、服務水平等因素和進行總量控制的基礎上，實行嚴格的市場競爭准入制度，由市醫保經辦機構會同財政、工商、衛生、藥監、物價、質監等部門進行綜合審查，確定定點單位。同時放開了定點藥店的競爭門檻，讓

　　民營平價藥店躋身定點範圍，目前，我市24家獲得定點藥店資質的單位有民營藥店22家。民營平價藥店的參與，既降低了藥價，節約了醫保基金，也減輕了參保患者的負擔，還有效打擊了醫藥行業的不正之風。

　　二是堅持管理到位，嚴格規範售藥行爲。醫保經辦機構從加強對醫保定點服務機構的管理入手，對定點藥店提出指標管理要求，要求必須嚴格執行《定點藥店規範管理標準》和《基本醫療保險藥品目錄》兩個規範性文件，24家定點藥店都建立了健全的藥品質量保證制度，基本醫療保險目錄藥品配備率都在80％以上，銷售處方藥品基本上都嚴格按照審方、配方、複覈程序配藥，從而很好地控制了參保人員的個人負擔率。通過檢查，到