贈與公證書

　　( )××字第號

　　茲證明，於×年×月×日來到我處，在我的面前，在前面的委託書上簽名(或蓋章)。

　　中華人民共和國目××省××市公證處

　　公證員(簽名)

　　年 月 日

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