報關報檢委託書[熱門]（精選19篇）
報關報檢委託書[熱門] 篇1
_________：
我單位現_________(a逐票、b長期)委託貴公司代理_________等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他)詳見《委託報關協議》。我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自籤之日起至___年___月___日止。
委託方(蓋章)：
報關報檢委託書[熱門] 篇2
日期：20xx年xx月xx日
我署名者就，確實在此全權委託作爲我的真實、合法的法律代理人，爲了我的利益，以我的名義爲我作如下代理：
第一：有權查詢、要求、起訴、追索和接收各種商品、動產、債務、租金、利息、金錢總額以及合法要求任何我應得的、或今後能得的或該付的、或本來就屬於我的財產；有權獲得、提供或簽章債務清償證明書、收據、賠償或其他類似義務的解除證明，不管蓋了公章還是沒有蓋。
第二：有權以我的或者我的該律師的名義，制定、簽發、背書、承兌和交付所有支票、本票、匯票、批准狀、認知書、協議書以及所有我的該法律代理人可能覺得有必要用來保全我的利益的其他各種類型的書面法律文書。
第三：有權簽發、確認、交付任何合同、債務、租約、抵押轉讓、抵押延期、抵品贖回、抵押解除、附屬合同以及我的該法律代理人可能覺得對我的利益有必要或有利的其他任何種類或任何與之相關的影響到我的財產（包括任何現有的或將獲得的財產，不論它們位於何處）的法律文書或協議。
第四：有權進入並佔有我的任何可能空閒的土地、不動產、要役地、房屋、店鋪或廠房，或其中的任何部分；有權佔有我有權或將有權的（上述財產）；有權接受我的委託，爲了我的利益，以我的名義接收和取得任何租金或利潤、或屬於我所有的任何不動產收益；也有權將我的律師可能認爲必要和適當的上述財產出租並不斷續約；
第五：有權代表我提起任何訴訟及其他合法或公正的程序，以取得我的.任何土地或任何貨物、動產、負債、稅收，以及查詢訴訟事由及我應履行的或與我有關的任何事情；只要他/她認爲適當，有權就上述事項提起、主張和放棄訴訟請求。
第六：爲了管理我的商業事務，爲了追索、接收、獲得和佔有任何土地、房屋、租金或不動產、貨物和動產、債務、利息、合法要求、義務、所有金錢以及我的該代理律師認爲或將認爲屬於我所有或應付給我所有的任何以上財產（不管它們位於何處），我的律師都有權採取一切必要和適當的步驟和補救措施。
第七：有權在所有訴訟中出庭、答辯或辯護，不管該訴訟的提起有利還是不利於我；在現有或將來我與其他任何人的訴訟中，有權以我的名義與所有人協商、解決、調整所有行動、事由、費用和要求；授權我的律師在其認爲適當時，代理我或以我的名義簽署、履行和完成所有那些將有利和必要的或我的律師認爲對我們的允諾有利和必要的任何事情，有權認可和批准在這些合同或其任何部分中我的該律師將做的或將引起的任何事情。
授予給該法律代理人的權利將不限於上述關於代理職務的規定。本法律文書授予給上述法律代理人的權利將開始與生效於（月和日）（年），這些權利將持續有效除非我發出書面通知終止它們。
這是我的請求，而且我自主聲明：在今後我可能喪失行爲能力的情況下，律師的這些權利不受影響。
此外，如果法院以正當司法權裁決我爲無行爲能力人，這些律師權利也不可取消，直到該法院作出我不再是無行爲能力人爲止。
簽名
我也就是在該法律文書上簽字的人，具有法律上的適當資格，在此確認：我簽署和執行這項律師權利；我大腦健全；我已滿18週歲；我自願簽署該文書並沒有受到強制或不當威壓；我爲了上述闡明的目的，以自由自願的行爲簽署了該文書。
簽名
我的委託終止於
公證人
報關報檢委託書[熱門] 篇3
出入境檢驗檢疫局:
本委託人(備案號/組織機構代碼：_________)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規的規定，保證所提供的委託報檢事項真實、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。具體委託情況如下：
本委託人將於__________年______月間進口/出口如下貨物：
品名：__________
hs編碼：__________
數(重)量：__________
包裝情況：__________
信用證/合同號：__________
許可文件號：__________
進口貨物：__________
收貨單位及地址：__________
進口貨物提/運單號：__________
其他特殊要求：__________
特委託_____________________________________(代理報檢註冊登記號_ ____________)，代表本委託人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
□1.辦理報檢手續;
□2.代繳納檢驗檢疫費;
□3.聯繫和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
□4.領取檢驗檢疫證單。
□5.其他與報檢有關的相關事宜：____________________________________________
聯繫人：___________________聯繫電話：___________________
本委託書有效期至____________年_____月_____日
委託人(加蓋公章)
___年__月__日
受託人確認聲明
本企業完全接受本委託書。保證履行以下職責：
1.對委託人提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行覈實;
2.根據檢驗檢疫有關法律法規規定辦理上述貨物的’檢驗檢疫事宜;
3.及時將辦結檢驗檢疫手續的有關委託內容的單證、文件移交委託人或其指定的人員;
4.如實告知委託人檢驗檢疫部門對貨物的後續檢驗檢疫及監管要求。如在委託事項中發生違法或違規行爲，願承擔相關法律和行政責任。
聯繫人：_______
受託人(加蓋公章)
報關報檢委託書[熱門] 篇4
編號：_________
_________：
我單位現_________(a逐票、b長期)委託貴公司代理_________等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他 )詳見《委託報關協議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自籤之日起至___年___月___日止。
委託方(蓋章)：
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(籤)
x年x月x日
報關報檢委託書[熱門] 篇5
本人就，確實在此全權委託_________作爲我的真實、合法的法律代理人，爲了我的利益，以我的名義爲我作如下代理：
第一：有權查詢、要求、起訴、追索和接收各種商品、動產、債務、租金、利息、金錢總額以及合法要求任何我應得的、或今後能得的或該付的、或本來就屬於我的財產；有權獲得、提供或簽章債務清償證明書、收據、賠償或其他類似義務的解除證明，不管蓋了公章還是沒有蓋。
第二：有權以我的或者我的該律師的名義，制定、簽發、背書、承兌和交付所有支票、本票、匯票、批准狀、認知書、協議書以及所有我的該法律代理人可能覺得有必要用來保全我的利益的其他各種類型的書面法律文書。
第三：有權簽發、確認、交付任何合同、債務、租約、抵押轉讓、抵押延期、抵品贖回、抵押解除、附屬合同以及我的該法律代理人可能覺得對我的利益有必要或有利的其他任何種類或任何與之相關的影響到我的財產（包括任何現有的或將獲得的財產，不論它們位於何處）的法律文書或協議。
第四：有權進入並佔有我的任何可能空閒的土地、不動產、要役地、房屋、店鋪或廠房，或其中的任何部分；有權佔有我有權或將有權的（上述財產）；有權接受我的委託，爲了我的利益，以我的名義接收和取得任何租金或利潤、或屬於我所有的任何不動產收益；也有權將我的律師可能認爲必要和適當的上述財產出租並不斷續約；
第五：有權代表我提起任何訴訟及其他合法或公正的程序，以取得我的任何土地或任何貨物、動產、負債、稅收，以及查詢訴訟事由及我應履行的或與我有關的任何事情；只要他/她認爲適當，有權就上述事項提起、主張和放棄訴訟請求。
第六：爲了管理我的商業事務，爲了追索、接收、獲得和佔有任何土地、房屋、租金或不動產、貨物和動產、債務、利息、合法要求、義務、所有金錢以及我的該代理律師認爲或將認爲屬於我所有或應付給我所有的任何以上財產（不管它們位於何處），我的律師都有權採取一切必要和適當的步驟和補救措施。
第七：有權在所有訴訟中出庭、答辯或辯護，不管該訴訟的提起有利還是不利於我；在現有或將來我與其他任何人的訴訟中，有權以我的名義與所有人協商、解決、調整所有行動、事由、費用和要求；授權我的律師在其認爲適當時，代理我或以我的名義簽署、履行和完成所有那些將有利和必要的或我的律師認爲對我們的允諾有利和必要的任何事情，有權認可和批准在這些合同或其任何部分中我的該律師將做的或將引起的任何事情。
授予給該法律代理人的權利將不限於上述關於代理職務的規定。本法律文書授予給上述法律代理人的權利將開始與生效於____年____月____日，這些權利將持續有效除非我發出書面通知終止它們。
這是我的請求，而且我自主聲明：在今後我可能喪失行爲能力的情況下，律師的這些權利不受影響。
此外，如果法院以正當司法權裁決我爲無行爲能力人，這些律師權利也不可取消，直到該法院作出我不再是無行爲能力人爲止。
簽名：_________
日期：____年____月____日
報關報檢委託書[熱門] 篇6
____出入境檢驗檢疫局：
本委託人鄭重聲明，保證遵守出入境檢驗檢疫法律、法規的規定。如有違法行爲，自願接受檢驗檢疫
機構的處罰並負法律責任。
本委託人委託受委託人向檢驗檢疫機構提交“報檢申請單”和各種隨附單據。具體委託情況如下：
本單位將於______年______月間進口/出口如下貨物:
品名：_________ hs編碼：_________
數(重)量：_________ 合同號：_________
信用證號：_________ 審批文號：_________
其他特殊要求：_________
特委託：_____________(單位/註冊登記號)，代表本公司辦理下列出入境檢驗檢疫事宜：
1、辦理代理報檢手續;
2、代繳檢驗檢疫費;
3、負責與檢驗檢疫機構聯繫和驗貨;
4、領取檢驗檢疫證單;
5、其他與報檢有關的相關事宜。
請貴局按有關法律法規規定予以辦理。
委託人：_______(公章) 受委託人：________(公章)
_____年____月____日 _____年____月____日
本委託書有效期至_____年____月____日
報關報檢委託書[熱門] 篇7
編號：_________
_________：
我單位現_________(a逐票、b長期)委託貴公司代理_________等通關事宜，報關報檢委託書集錦。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他 )詳見《委託報關協議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自簽字之日起至___年___月___日止。
委託方(蓋章)：
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(簽字)
x年x月x日
報關報檢委託書[熱門] 篇8
編號： __________
出入境檢驗檢疫局:
本委託人(備案號/組織機構代碼： _________)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規的規定，保證所提供的委託報檢事項真實、單貨相符，範文《報關報檢委託書集錦》。否則，願承擔相關法律責任。具體委託情況如下：
本委託人將於__________年______月間進口/出口如下貨物：
品 名：__________
hs編碼：__________
數(重)量：__________
包裝情況：__________
信用證/合同號：__________
許可文件號：__________
進口貨物：__________
收貨單位及地址：__________
進口貨物提/運單號：__________
其他特殊要求：__________
特委託_____________________________________(代理報檢註冊登記號_ ____________)，代表本委託人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
□1. 辦理報檢手續;
□2. 代繳納檢驗檢疫費;
□3. 聯繫和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
□4. 領取檢驗檢疫證單。
□5. 其他與報檢有關的相關事宜：____________________________________________
聯 系 人：___________________ 聯繫電話：___________________
本委託書有效期至____________年_____月_____日
委託人(加蓋公章) 年 月 日
受託人確認聲明
本企業完全接受本委託書。保證履行以下職責：
1.對委託人提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行覈實;
2.根據檢驗檢疫有關法律法規規定辦理上述貨物的檢驗檢疫事宜;
3.及時將辦結檢驗檢疫手續的有關委託內容的單證、文件移交委託人或其指定的人員;
4.如實告知委託人檢驗檢疫部門對貨物的後續檢驗檢疫及監管要求。 如在委託事項中發生違法或違規行爲，願承擔相關法律和行政責任。
聯 系 人：____________________聯繫電話：____________________
受託人(加蓋公章) x年x月x日
報關報檢委託書[熱門] 篇9
編號：：
我單位現(a逐票、b長期)委託貴公司代理等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他 )詳見《委託報關協議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自簽字之日起至X年X月X日止。
委託方(蓋章)：
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(簽字)
x年xx月xx日
報關報檢委託書[熱門] 篇10
本人就，確實在此全權委託作爲我的真實、合法的法律代理人，爲了我的利益，以我的名義爲我作如下代理：
第一：有權查詢、要求、起訴、追索和接收各種商品、動產、債務、租金、利息、金錢總額以及合法要求任何我應得的、或今後能得的或該付的、或本來就屬於我的財產;有權獲得、提供或簽章債務清償證明書、收據、賠償或其他類似義務的解除證明，不管蓋了公章還是沒有蓋。
第二：有權以我的或者我的該律師的名義，制定、簽發、背書、承兌和交付所有支票、本票、匯票、批准狀、認知書、協議書以及所有我的該法律代理人可能覺得有必要用來保全我的利益的其他各種類型的書面法律文書。
第三：有權簽發、確認、交付任何合同、債務、租約、抵押轉讓、抵押延期、抵品贖回、抵押解除、附屬合同以及我的該法律代理人可能覺得對我的利益有必要或有利的其他任何種類或任何與之相關的影響到我的財產(包括任何現有的或將獲得的財產，不論它們位於何處)的法律文書或協議。
第四：有權進入並佔有我的任何可能空閒的土地、不動產、要役地、房屋、店鋪或廠房，或其中的任何部分;有權佔有我有權或將有權的(上述財產);有權接受我的委託，爲了我的利益，以我的名義接收和取得任何租金或利潤、或屬於我所有的任何不動產收益;也有權將我的律師可能認爲必要和適當的`上述財產出租並不斷續約;
第五：有權代表我提起任何訴訟及其他合法或公正的程序，以取得我的任何土地或任何貨物、動產、負債、稅收，以及查詢訴訟事由及我應履行的或與我有關的任何事情;只要他/她認爲適當，有權就上述事項提起、主張和放棄訴訟請求。
第六：爲了管理我的商業事務，爲了追索、接收、獲得和佔有任何土地、房屋、租金或不動產、貨物和動產、債務、利息、合法要求、義務、所有金錢以及我的該代理律師認爲或將認爲屬於我所有或應付給我所有的任何以上財產(不管它們位於何處)，我的律師都有權採取一切必要和適當的步驟和補救措施.
第七：有權在所有訴訟中出庭、答辯或辯護，不管該訴訟的提起有利還是不利於我;在現有或將來我與其他任何人的訴訟中，有權以我的名義與所有人協商、解決、調整所有行動、事由、費用和要求;授權我的律師在其認爲適當時，代理我或以我的名義簽署、履行和完成所有那些將有利和必要的或我的律師認爲對我們的允諾有利和必要的任何事情，有權認可和批准在這些合同或其任何部分中我的該律師將做的或將引起的任何事情。
授予給該法律代理人的權利將不限於上述關於代理職務的規定。本法律文書授予給上述法律代理人的權利將開始與生效於，(月和日)，(年)，這些權利將持續有效除非我發出書面通知終止它們。
這是我的請求，而且我自主聲明：在今後我可能喪失行爲能力的情況下，律師的這些權利不受影響。
此外，如果法院以正當司法權裁決我爲無行爲能力人，這些律師權利也不可取消，直到該法院作出我不再是無行爲能力人爲止。
簽名：
報關報檢委託書[熱門] 篇11
我單位現__________(a逐票、b長期)委託貴公司代理_______________等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他 )詳見《委託報關協議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自簽字之日起至_____年____月____日止。
委託方(蓋章)：__________
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(簽字)
報關報檢委託書[熱門] 篇12
出入境檢驗檢疫局：
本委託人鄭重聲明，保證遵守出入境檢驗檢疫法律、法規的規定。如有違法行爲，自願接受檢驗檢疫機構的處罰並負法律責任。
本委託人委託受委託人向檢驗檢疫機構提交“報檢申請單”和各種隨附單據。具體委託情況如下：
本單位將於20xx年XX月間進口/出口如下貨物:
品名： hs編碼：
數(重)量：合同號：
信用證號：審批文號：
其他特殊要求：
特委託：(單位/註冊登記號)，代表本公司辦理下列出入境檢驗檢疫事宜：
1、辦理代理報檢手續;
2、代繳檢驗檢疫費;
3、負責與檢驗檢疫機構聯繫和驗貨;
4、領取檢驗檢疫證單;
5、其他與報檢有關的相關事宜。
請貴局按有關法律法規規定予以辦理。
委託人：(公章)受委託人：(公章)
20xx年XX月XX日XX年XX月XX日
本委託書有效期至XX年XX月XX日
報關報檢委託書[熱門] 篇13
編號：
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我單位現(a逐票、b長期)委託貴公司代理等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他 )詳見《委託報關協議》。 我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自籤之日起至X年X月X日止。
委託方(蓋章)：
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(籤)
x年xx月xx日
報關報檢委託書[熱門] 篇14
_______出入境檢驗檢疫局:
本委託人鄭重聲明，保證遵守出入境檢驗檢疫法律、法規的規定。如有違法行爲，自願接受檢驗檢疫
機構的處罰並負法律責任。
本委託人委託受委託人向檢驗檢疫機構提交”報檢申請單”和各種隨附單據。具體委託情況如下:
本單位將於______年______月間進口/出口如下貨物:
品名:_________ HS編碼:_________
數(重)量:_________合同號:_________
信用證號:_________審批文號:_________
其他特殊要求:_________
特委託:_____________(單位/註冊登記號)，代表本公司辦理下列出入境檢驗檢疫事宜:
1、辦理代理報檢手續;
2、代繳檢驗檢疫費;
3、負責與檢驗檢疫機構聯繫和驗貨;
4、領取檢驗檢疫證單;
5、其他與報檢有關的相關事宜。
請貴局按有關法律法規規定予以辦理。
委託人:_______(公章)
_____年____月____日
受委託人:________(公章)
_____年____月____日
報關報檢委託書[熱門] 篇15
我單位現長期委託_________進出口貿易有限公司代理__________________(自然情人)等通關事宜。其包含填單申報、輔助查驗 、墊繳稅款、辦理海關證明聯、審批手冊、覈銷手冊、申辦減免稅手續、其它等相關通關程序事宜。
我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。 本委託書有效期自簽字之日起至_____年____月____日止。
委託方(蓋章)：_________
法定代表人或其授權簽署的人：_________(簽字)
_____年____月____日
報關報檢委託書[熱門] 篇16
其他特殊要求
特委託_____________________________________（代理報檢註冊登記號_ ____________），代表本委託人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
□1. 辦理報檢手續；
□2. 代繳納檢驗檢疫費；
□3. 聯繫和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫；
□4. 領取檢驗檢疫證單。
□5. 其他與報檢有關的相關事宜：_______________________________________________________
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聯繫電話：___________________
本委託書有效期至____________年_____月_____日 委託人（加蓋公章）
年 月 日
受託人確認聲明
本企業完全接受本委託書。保證履行以下職責：
1.對委託人提供的貨物情況和單證的真實性、完整性進行覈實；
2.根據檢驗檢疫有關法律法規規定辦理上述貨物的檢驗檢疫事宜；
3.及時將辦結檢驗檢疫手續的有關委託內容的單證、文件移交委託人或其指定的人員；
4.如實告知委託人檢驗檢疫部門對貨物的後續檢驗檢疫及監管要求。
如在委託事項中發生違法或違規行爲，願承擔相關法律和行政責任。
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年 月 日
報關報檢委託書[熱門] 篇17
__________出入境檢驗檢疫局：
本委託人鄭重聲明，保證遵守《中華人民共和國進出口商品檢驗法》及其實施條例，《中華人民共和國進出境動植物檢疫法》及其實施條例，《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則，《中華人民共和國食品衛生法》等有關法律、法規的規定和出入境檢驗檢疫機構制定的各項規章制度。如有違法行爲，自願接受出入境檢驗檢疫機構的處罰並負法律責任。
本委託人所委託受委託人向出入境檢驗檢疫機構提交的“報檢申請單”和隨附各種單據所列內容是真實無訛的。具體委託情況如下：
本單位將於_________年_________月間進/出口如下貨物：
品名：_____________________
數(重)量：_____________________
合同號：_____________________
信用證號：_____________________
特委託(地址：_____________________)，代表本公司辦理所有檢驗檢疫事宜，其間產生的一切相關的法律責任由本公司承擔。請貴局按有關法律規定予以辦理。
委託方名稱：_____________________
單位地址：_____________________
委託方印章：_____________________
郵政編碼：_____________________
法人代表：_____________________
聯繫電：_____________________
受委託方印章：_________________
企業性質：_____________________
____年____月____日
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我單位現__________(a逐票、b長期)委託貴公司代理_______________等通關事宜。(a、填單申報b、輔助查驗c、墊繳稅款d、辦理海關證明聯e、審批手冊f、覈銷手冊g、申辦減免稅手續h、其他)詳見《委託報關協議》。我單位保證遵守《海關法》和國家有關法規，保證所提供的情況真實、完整、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。
本委託書有效期自簽字之日起至_____年____月____日止。
委託方(蓋章)：__________
法定代表人或其授權簽署《代理報關委託書》的人(簽字)
_____年____月____日
報關報檢委託書[熱門] 篇19
編號： __________
出入境檢驗檢疫局:
本委託人(備案號/組織機構代碼： _________)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規的規定，保證所提供的委託報檢事項真實、單貨相符。否則，願承擔相關法律責任。具體委託情況如下：
本委託人將於__________年______月間進口/出口如下貨物：品 名：__________hs編碼：__________數(重)量：__________包裝情況：__________信用證/合同號：__________許可文件號：__________進口貨物：__________收貨單位及地址：__________進口貨物提/運單號：__________其他特殊要求：__________特委託_____________________________________(代理報檢註冊登記號_ ____________)，代表本委託人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜：
1. 辦理報檢手續;
2. 代繳納檢驗檢疫費;
3. 聯繫和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
4. 領取檢驗檢疫證單。
5. 其他與報檢有關的相關事宜：____________________________________________聯 系 人：___________________ 聯繫電話：___________________
本委託書有效期至____________年_____月_____日
委託人(加蓋公章) 年 月 日
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