護理質控工作計劃範文（通用23篇）
護理質控工作計劃範文 篇1
一、護理質量的質控原則：
護士長——科室護理質控員–全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考覈：尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考覈：張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考覈：張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳
四、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考覈並進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的`目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，並進行考覈。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每週進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後複審後交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化
護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。
護理質控工作計劃範文 篇2
爲認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施ISO9001－20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真覈對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
護理質控工作工作計劃開頭語：護理工作質控計劃（974字）
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部—護士長—科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反潰護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
護理質控工作計劃範文 篇3
爲認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施iso9001－20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真覈對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
護理質控工作計劃範文 篇4
一、護理質控原則：
體現以病人爲中心，以質量爲核心，基礎質量、環節質量、終末質量三個環節並重，自我控制與全面督導並全。
二、護理質控內容：
制度與科室管理、護理安全、消毒隔離、基礎護理及危重病人護理、難免壓瘡、護理文書，晚夜班護理查房隨機抽查。
三、護理質控體系：
科內實行護士長—責任組長—責任護士三級質控，採取定期與不定期的方式相結合，對護理質量進行實時和全過程的監控，對發現的問題及時整改。
四、護理質控組織：
制度與科室管理、護理安全組；
基礎護理、專科護理組；
護理文書組；
消毒隔離組；
輸液室質控組；
五、質量管理評價方法：
1、護士認真履行各班人員崗位職責和操作流程，進行自我控制。
2、嚴格執行交接班制度，下一班對上一班工作進行檢查督促，防止差錯發生。
3、實行責任護士—責任組長—護士長三級質控，對質控成員進行護理管理知識培訓，對病房質量進行督查，並對當月出現的問題進行追蹤督查，限期整改。
4、護士長每月制定月計劃，每週有周重點，每週一晨會有周工作總結，對上週工作進行整改，護士長每月進行月工作總結，瞭解工作完成情況，每月末召開科室護理質量分析會，對存在的問題做好原因分析並提出整改措施，持續改進。護士工作質量量化評分，每月進行績效考覈，並與獎金掛鉤。
5、護士長每天下病房督察，每日五查，每週至少兩次夜查房，並進行節假日查房。
6、加強三基三嚴。科室每月進行護理三基理論考試操作考覈，並接受護理部抽查。
六、質控小組職責：
1、在科室護士長的領導下及指導下進行工作。
2、由組長具體安排組員按照統一標準和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質量，及時發現問題，提出改進措施，督查改進效果。
3、每月底各小組將檢查結果結果彙總並報告護士長，參加科室組織的護理質量分析會，護理風險討論會，對各問題進行分析，並提出改進措施，督查改進效果。
七、急診科質控小組各組質控內容：
（一）制度與科室管理組、護理安全組
1、檢查護士儀表、在崗情況，護士的醫德醫風，服務意識。
2、檢查並督促各項制度的落實，檢查搶救設備，嚴格把好實習同學帶教。
3、及時發現病房各種安全隱患，及時檢查維修。
4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安全關。
5、檢查發現的問題，分類整理爲共性問題和特殊問題，提出整改措施，並追蹤督查。
6、參與科室組織的護理質量分析講評會。
（二）基礎護理、專科護理
1、針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內會診，共同商討護理措施。
2、對照標準檢查基礎護理、危重病人護理的落實情況，對責任護士提供指導性意見。
3、檢查管道護理落實情況。
4、檢查發現的問題，分類整理爲共性問題和特殊問題，提出整改措施，並追蹤督查。
5、參與科室組織的護理質量分析講評會。
（三）護理文書組：
1、明確護理文書書寫規範，按照標準不定時檢查病歷，即時反饋。
2、評估病人對疾病健康知識的瞭解程度，檢查責任護士健康教育是否到位並針對病人個體差異，提出有效的宣教方式。
3、檢查發現的問題，分類整理爲共性問題和特殊問題，提出整改措施，並追蹤督查。
4、參與科室組織的護理質量分析講評會。
（四）消毒隔離質控組：
1、組織本科室預防，控制醫院感染的知識培訓，督促本科室人員嚴格執行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
2、每月進行物表，空氣培養，紫外線強度檢測。
3、督促檢查無菌物品的更換，嚴格區分生活垃圾與醫療。
4、督促各項隔離消毒措施、流程的落實。
5、督促衛生員的工作，定期檢查，做好指導。
6、檢查發現的問題，分類整理爲共性問題和特殊問題，提出整改措施，並追蹤督查。
7、參與科室組織的護理質量分析講評會。
（五）輸液室質控組
1、嚴格按照輸液室質量控制標準對輸液室的工作做好質控。
2、對檢查發現的問題，分類整理爲共性問題和特殊問題，提出整改措施，並追蹤督查。
3、參與科室組織的護理質量分析講評會。
4、護士長不在崗時替代護士長工作。
護理質控工作計劃範文 篇5
一、手術室護理質量控制
建立手術室的’護理質量考覈標準，按本科護理質量考覈標準及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。
二、對手術室護理質量管理及持續改進
質控小組成員每週對手術室進行質量檢查，發現問題，及時分析，找到原因，解決問題。
三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護理質量考覈標準進行檢查及效果評價：
工作職責及規章制度落實均合格；手術前後病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡迴、洗手護士工作質量合格率100%；手術器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術室的護理質量考覈標準本科護理質量考覈標準及細則
①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士准入制度及各項規章制度；有質量控制流程及質量改進措施；各區域符合手術部要求；建立與臨牀科室的溝通渠道及相關改進措施並有記錄。
②手術前後病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術後、Ⅰ類手術切口的隨訪工作並有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。
③手術間的管理：手術過程在崗在位；各物品按位放置；手術間整潔。
④無菌管理及操作要求：無菌物品專櫃放置，專人管理，定點定數，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋，按規範進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數。
⑤巡迴護士工作質量：瞭解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術體位擺放符合要求；配合協調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢並做好記錄；術畢協助包紮好傷口，護送病人回病房。
⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好；清點認真，配合熟練，檯面整潔有序；手術病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術後器械規範處理。
⑦手術器械的保養按規範進行。
⑧護理文書書寫真實、完整、規範。
⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
⑩加強專科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨牀帶教、護理人員繼續教育培訓與考覈按計劃進行。強調安全生產，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術室護理質量持續改進
手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立，履行職責確保手術室護理質量的持續改進，制定完善的護理工作流程和臨牀護理路徑，對科內護理質量進行自查自控，加強環節質量控制，發現問題及時反饋，針對問題進行整改，提高了手術室護理質量，保障醫療安全。
護理質控工作計劃範文 篇6
一、更新護理管理和服務理念，提高護理質量
做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。
二、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零
制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
三、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》
進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%
每班交接時認真覈對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、加強書寫管理
根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平
護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習 班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏
定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
八、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進
定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
九、加強臨牀教學管理，做好帶教工作
根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
十、做好病房新樓搬遷的準備工作
認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。
十一、保障護理質量
我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
護理質控工作計劃範文 篇7
20xx年護理質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年婦產科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長－科室護理質控員–全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考覈並進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，並進行考覈。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每週進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後複審後交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。
護理質控工作計劃範文 篇8
一、急診護理安全是本年度工作的重點
加強護理安全監控管理，每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議，對重點人物(如新入職員工)進行重點分析，吸取他人教訓，防範差錯。
嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故的發生，質控員每週進行檢查，發現問題及時反饋。
每週對科室搶救藥品、器械進行常規檢查，確保其性能完好、並進行安全性能的檢查，發現問題及時維修，確保完好率100%。
根據xx省急診護理安全管理目標，制定科室安全管理目標，並組織培訓落實。
苦練急救技術，確保搶救病人在第一時間內得到有效的急救處理。
二、抓業務建設，提高護理隊伍整體素質
專科技能的培訓：制定專科知識培訓考覈計劃，實行閉卷考試，講究實效，不流於形式，爲培養護士的專業能力打下紮實的基礎。
技術操作培訓：每月安排一項技術操作培訓，按急救中心的考覈要求，按時組織醫護人員的急救技術訓練，按時完成市級急救技能的考覈，並確保人人過關。
強化相關知識的學習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、綠色通道相關規定的學習。
三、增強主動服務意識，促進醫患關係和諧
規範服務行爲，注重服務技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結，強化安全措施。延伸服務範圍，如病人離院後的’電話回訪等。急診病人做到：在院時有護士觀察、陪伴、關心，出院時有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
四、樹立法律意識，確保醫患權益
進一步規範護理文書書寫，從細節抓起，定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說明書做好相關內容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應等。
五、嚴格執行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實
建立檢查、考評、反饋機制，經常聽取醫護人員的意見，及時提出整改措施。
制定各班次工作職責及質量標準，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
積極參加護理部組織的業務查房，學習護理工作經驗，提高護理水平。
六、加強院前急救與長途醫療護送安全管理
增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓，提高院前急救水平及速度。
對長途醫療護送每次進行總結分析，聽取醫護人員意見，不斷完善醫療護送的文書書寫、病情告知及相關工作內容。
七、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性
科室根據護理部的績效管理方案，結合本科室的工作特點，制定出科室的績效考覈方案，並組織實施。
以質量爲重點，結合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業務技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。
護理質控工作計劃範文 篇9
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持依法執業、科學發展、以人爲本的觀念，全心全意爲患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求爲服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的`護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做爲護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作爲20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。
②長組織科內人員進行技能培訓並考覈。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥牀病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加牀檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。
護理質控工作計劃範文 篇10
一、加強自我管理，不斷鑽研專科理論與技能
作爲一名專科護士，一名護士長，一位學科帶頭人，必須首先加強自我管理，不斷加強自我學習，學習專科的新理論、新知識與新技能，關注本專科的前沿知識，不斷給自己充電，以飽滿的姿態、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊來投入到本專業工作。
二、加強科室團隊建設，提高護士主動服務意識
作爲一名護理管理者，建立一支高效、團結、向上的急救護理團隊是管理的首要目標，同時由於兒科護理工作與患兒的特殊性，要求兒科護士不僅具備過硬的急救技術還應具有較強的溝通協調能力及主動服務意識，爲患兒及家屬提供更優質的服務，因此，必須強化護士服務意識，引導護士主動參與科室及患兒和家屬的管理，提高護士的能動性。
三、開展品管圈活動，提高護理質控水平
加強科室質量管理，體現持續改進是護理質控的永恆話題。作爲一名管理者，科室的質控管理是基礎也是關鍵。在醫院開展品管圈的基礎上，計劃開展有專科特色的品管圈活動，組織全科人員進行學習，實施頭腦風暴法，發揮全體護士的積極性，提高科室護理質量，並做好有關統計總結工作，體現持續改進。
四、加強專科培訓，整改培訓形式，提高培訓效果
護理培訓需要不斷地強化，尤其是專科理論與技能，在總結以往培訓的基礎上，進行培訓形式的整改，杜絕形式化培訓，讓護士主動參與培訓，根據護士的層級對護士需掌握的內容進行歸納總結，高層級護士對低層級護士進行培訓，提前準備課件並護士長參與審覈，最後進行相關考覈，力爭達到學有所用。
五、不斷開展新技術新項目，提高科研水平
在如今知識更新迅速的年代，應及時摒棄舊知識、舊理念，接受新知識、新觀念，以適應學科發展的需要。帶領全科護理人員不斷開展新技術新項目，並提高創新意識與科研能力，計劃20xx年開展新項目xx項，帶動全科護理人員進行相關科研設計與研究，做到用數據來證實，用實例來研究。
六、開展微笑服務，做好科間協調工作
根據專科特色，制定更詳細、更實用的兒科微笑服務措施：繼續開展責任制整體護理，護士包乾病人，以便更好的與患兒及家屬進行溝通，提高其健康教育的知曉率，以提高患者滿意度。始終將“以病人爲中心”的服務理念貫穿於護理工作中。繼續開展“出院患兒的電話回訪”。每月召開工作座談會及護患溝通會
瞭解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求，徵求患兒家屬的意見，增進護患關係。同時，加強科室與急診科以及其它各臨牀科室的協調工作，及時進行質量評價與反饋，促進急診護理工作更有效的開展。
總之，作爲一名專科護士和一名護理管理者，必須從更深更遠的層次與角度來看待自我發展與學科發展問題，同時也必須從自我做起，從細節做起，帶動全科護理人員完成計劃工作，促進本專科護理的發展。
護理質控工作計劃範文 篇11
一、工作目標
醫療質量、科室管理、經濟效益、社會效益邁上新的臺階。
1)不斷提高醫療質量：醫療質量始終是我們臨牀工作的重點，提高醫療質量是我們未來一年的第一目標。
2)科室管理達到新的水平，各項管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。
3)爭取在學科建設、技術創新方面取得新突破。
4)服務態度進一步好轉，醫療質量進一步提高，病人綜合滿意度進一步提高，科室綜合實力及可持續發展能力明顯增強。
二、具體措施方案
(一)以提高醫療質量爲重心，以確保醫療安全爲基線，強化基礎醫療和護理質量建設，爲促進醫院協調發展構建質量和安全保障系統。醫療質量是立院之本，醫療安全是醫院生存的關鍵，醫療質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量爲核心的理念，保證醫療行爲的安全性和有效性。醫療質量與安全工作要做到：
一是強化職責意識、風險意識、科學嚴謹意識;
二是健全醫療質量管理考評體系、護理管理體系;
三是重點抓好醫療質量和醫療安全核心制度的嚴格執行、抓好醫療安全責任制度的嚴格執行;
四是着重落實三基訓練、醫師定期考覈、醫療質量定期講評三項措施。要加強醫療護理文書書寫的規範，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施，注重細節，定期組織對有缺陷的病歷進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內涵質量;
要規範醫療行爲，嚴格執行診療常規、護理常規等技術操作規範，切實防範醫療差錯事故的發生。
(二)積極實施戰略規劃，強化基礎醫療業務建設，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力，爲推動醫院快速發展增添後勁力量。拓展醫療業務。
一是要拓展門診業務。門診部作爲醫院的門戶與窗口，在吸引患者就醫、引導患者消費、擴展醫院業務等方面起着舉足輕重的作用。根據我院門診現狀，加強門診部建設、實現管理創新勢在必行。我們要把加強門診工作、提高門診量作爲實現效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，積極開展全程優質服務;
二是要加快科室牀位週轉。要根據我科病人多、牀位緊的實情，主動採取有效措施，充分利用院內資源，改善服務流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高牀位週轉率。三是控制藥佔比，爭取達到35%以下。提高業務總收入的“含金量”。
(三)抓好隊伍建設，提高科內醫務人員整體素質，爲推進醫院持續發展強化組織保證。人纔是醫院求生存、謀發展的關鍵要素和第一資源。要順利推進醫院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰略是我院一項重大而緊迫的任務。抓好技術隊伍建設，重視人才培養和梯隊建設，抓好科室醫務人員在職教育，全面提高職工的綜合素質和綜合能力;
根據學科發展需要選送醫生外出進修深造，引進一批高學歷實用人才。加強行業作風建設。更加註重治本，更加註重預防，更加註重製度建設，努力實現好、維護好、發展好患者的健康權益。結合實際抓好以黨紀法紀教育、職業道德教育、警示教育爲主要內容的黨風廉政教育和醫德醫風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會羣衆的意見和建議。進一步加強治理商業工作，嚴格規範醫務人員的診療行爲，堅決杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”等現象。
(四)抓好學科建設，促進技術創新。醫院的.學科技術建設不僅代表着醫院的水平和特色，同時也決定着醫院的競爭力和形象。我們要從醫院建設全局出發，從面向未來的戰略高度，增強緊迫感，把抓好學科專業技術建設擺在重要的議事日程上。推動醫療技術創新。要建立健全科技創新激勵機制，完善技術創新、項目申報、學術論文撰寫獎勵制度，鼓勵參加學術交流。要充分利用現有條件，發揮學科優勢，積極創造條件引進、推廣新技術、新業務，擬每年開展臨牀科研技術項目2項。發表科研論文3篇。
(五)營造優秀的科室文化，打造專科品牌，爲實現醫院全面發展注入精神動力。科室文化是科室內涵建設的重要組成部分;
我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人爲中心”，提煉既具仁濟特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念;
通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚“皇甫謐”醫院精神、充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿於醫療服務的全過程。從每一箇環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，儘可能給病人以更多的關懷;
改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平;
營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。
三、工作中的困難
1、八樓需要安裝呼叫器：我科工作環境分爲七、八樓兩層，人流量大，工作任務繁重，八樓沒有專用的護士平臺，工作中常有不便，病人牀頭呼叫時需要七樓護士站通過電話將消息傳送至八樓，爲工作中增添了很多麻煩，有時會因消息傳遞不及時引來患者謾罵。對此建議醫院在我科室八樓進行安裝呼叫系統，有利於我科更好的開展工作，及時服務於患者。
2、科室需要更多的醫護工作人員：我科本年度一直處於飽和狀態，長期開放49張牀位，住院病人常需排隊等待住院。同時門診病人絡繹不絕，而我科工作性質以操作爲主，同時我科負責二樓康復科門診，但目前科室僅有醫師6人，按摩師2人，護士13人，面對不斷增加的工作量，我科相對人員匱乏，個人工作任務繁重，望醫院根據我科具體情況，爲我科新增醫護工作人員。
3、需要進修學習，增加新業務：我科以鍼灸治療爲主，以小針刀治療爲特色。長期以來在周邊形成了一定的影響力，大多數病人熟知我們的治療項目。對於一些老病號，難免會覺得我們工作沒長進，沒有新技術，同時就我科醫生個人業務發展而言也需要不斷提升，因此建議醫院可以安排我科室人員外出進修學習，增強科室業務實力爲患者提供更多更優質的醫療服務，創造更大的醫院影響力。
護理質控工作計劃範文 篇12
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。
二、護理質量管理實施方案
（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1.結合臨牀實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。
2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。
4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作爲下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。
7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全
1.成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2.護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
3.護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1-2次護理理論學習，並進行考覈，注重規章制度在臨牀工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。
4.每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行爲的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改後進行評價。責任護士及護士長每週跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。
5.組織科內護士進行應急模擬演練與考覈，使護士提高應急能力，提高搶救質量。
6.加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考覈，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平。
7.不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院後進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
9.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。
護理質控工作計劃範文 篇13
爲認真貫徹落實某年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施ISO9001-20__質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真覈對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《某省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種某、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系。科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，某完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。
我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
科室護理質控工作計劃範文【篇四】
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部某年工作計劃及目標，制定某年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員–全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：某
組員：某、某、某
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考覈：某
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考覈：某
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考覈：某
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：某
四、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考覈並進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規操作，並進行考覈。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。
8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每週進行大查對，以保證正確執行醫囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後複審後交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。
護理質控工作計劃範文 篇14
一、背景
以社會需求爲導向，以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導，以護理事業發展規劃（20xx-20xx年）爲指南，落實“進一步改善醫療服務行動計劃”活動，應用新理念、新技術、創新護理服務模式，加強護理隊伍建設。發展專科護理，提升護理質量，推動片區護理工作科學、健康、持續發展。打造適應新時代人民健康需求和建設“健康”的護理團隊，提高人民羣衆就醫獲得感，根據護理部的工作，制定本片區護理工作計劃。
二、工作目標
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，保持護理隊伍清正廉潔。
（二）持續改善護理質量，確保患者安全。
（三）以社會需求爲導向，持續深入開展優質護理，創新延伸護理服務。
（四）配合醫院的績效改革工作，做好護士崗位的績效管理。
（五）加強護理隊伍建設，提高護士長、護士工作能力及執行力，人文素養的培養，切實提升護理專業內涵。
（六）推進護理信息化建設。
（七）創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
三、護理工作質量目標
（一）各臨牀科室護理質量控制管理工作目標：
1、住院患者、出院患者對護理工作滿意率≥90%。
2、分級護理工作質量合格率≥90%（合格分≥80分）。
3、護理安全質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
4、圍手術期的護理質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5、優質護理服務質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
6、臨牀科室專科護理工作質量合格率≥100%（合格分≥90分）。
7、護理文書書寫工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
8、儀器設備、急救物品管理質量合格率≥100%（合格分≥95分）
9、消毒隔離質量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一針一管一用執行率100%）。
（二）特殊區域護理質量控制管理工作目標：
1、血液淨化室工作質量總分100分，合格分≥90分。
（三）護理安全管理目標
1、保障患者安全需要：執行患者安全十大目標，規範護理行爲，鼓勵不良事件上報。完善風險評估，針對存在的薄弱環節，採取積極的防範措施。全院各科室落實患者腕帶使用管理制度，嚴格執行查對制度，提高護理人員對患者身份識別正確性。
2、急救物品齊全，處於應急備用狀態，完好率100%。
3、節假日前護理安全工作質量合格率100%（合格分≥95分）。
4、夜間護理工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5、輸血護理質量合格率≥95%（合格分≥95分）。
6、高危患者入院時跌倒、墜牀的風險評估率100%。
7、患者入院時壓瘡的風險評估率100%，除難免壓瘡外，年壓瘡發生次數爲0。
(四)教學、培訓工作質量目標
1、臨牀護理教學工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
2、護理技術操作考覈合格率100%（合格分≥90分）。
3、急救技能考覈合格率100%（合格分≥90分）。
（五）護理敏感質量指標
各項數據準確，控制合理。專科護理措施落實率升高，監測正性指標上升，負性指標下降。
四、具體措施
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，年內組織對護士長、護理負責人進行集體廉政談話1-2次。視具體情況對個別護士進行廉政談話。
（二）持續改進護理質量，保證安全。
1、片區各科室對本科室實施敏感指標管理，並在20xx年的基礎上對“護理敏感質量指標”建立以及監測效果的敏感性、有效性進行分析、修改。護士長定期組織分析、學習、反饋、交流、改善，持續改進。大科每月進行督查。
2、繼續實行護理質量二級管理體系，大科-各科室將對照各項質量考覈標準遵循PDCA循環模式認真整改，體現持續改進，實行目標管理。
（1）科護士長：組織二級質控，每月全面檢查1次。
（2）病區護士長：組織一級質控，每半月全面檢查1次，下半月對上半月存在問題重點檢查。在20xx年實施的基礎上對專科護理質量評價標準與考覈標準進行修改。
3、三個專科護理小組修訂專科護理質量標準並指導臨牀有效落實，參與護理質量監控。規範各專科的技術操作流程，提高專科護理質量。
4、鼓勵各科室及專科小組開展PDCA、品管圈、專案項目改善活動，開展項目≥1-2項，參加護理部的展示。
5、鼓勵護士參加醫院10個專科護理小組，提高專科護理質量。
（三）以社會新需求爲導向，持續深入開展優質護理，延伸護理服務。
1、認真貫徹落實《優質護理服務評價細則》，實施“以病人爲中心”的優質護理。責任護士落實整體護理包乾制，每位護士分管8-10名病人，有效落實責任制整體護理。
2、充實護理人力，滿足臨牀工作要求。力爭普通病房護士與實際開放牀位比≥0.48:1。
3、深入開展醫護一體化、護理多學科聯合查房。加強督查指導，鞏固已有成果。
4、鼓勵科室以需求爲導向開展專科特色護理，豐富護理專業內涵。
5、優化病人服務中心工作流程，爲出入院病人提供“一站式”服務模式，改善服務品質，提供優質護理服務。
6、拓展服務領域，實現優質護理資源下沉。舉辦糖友之家、腎友之家、地貧之家等多種形式的講座，提供面向人民羣衆的護理服務。
（四）加強護理隊伍建設，提升護理專業內涵。
1、創建一支出色的護理團隊。
（1）完善專科護士的管理體系
①按照《專科護士考覈認證管理辦法實施細則》等要求，對專科護士進行使用和管理，爲專科護士搭建平臺，制定及完善相關制度，促進專科護士的持續成長和不斷提高。
②年內培養專科護士3-4名，促進各臨牀護理專科發展。
③糖尿病小組、血液淨化小組、康復專科護士臨牀培訓基地小組開展工作。
④各專科小組有自己明確的工作計劃和考覈標準，積極發揮專科小組的作用，用專科知識爲患者提供專業的護理，對同業的護理人員提供專科指導和幫助。每季度至少組織一次專科小組活動，如專科講座、專科質量檢查。專科小組編制相關的`流程、SOP等，促進和提高護理學科的建設和發展。
⑤按《專科護士臨牀培訓基地建設標準的通知》，加強康復科的康復護理專科護士臨牀培訓基地的建設，完善各項制度、臨牀培訓內容、臨牀實習管理規定等。
（2）以崗位需求爲導向，實行護理人員分層培訓。結合臨牀需求，舉辦不同層級的培訓活動（詳見：護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案）。大科、各病區結合本專科特點進行分層培訓。
①基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內基本技能操作必須全部達標。其他層次的護士按護理人員繼續教育培訓計劃安排進行。
②加強專科技能的培訓：各臨牀專科重點抓專科技能的培訓工作，特別是專科常規操作，以往沒有規範培訓過的操作，大科、各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織培訓、考覈1-2次，科護士長、護士長隨機督查培訓、考覈情況。
③落實《新入職護士培訓大綱（試行）》，新護士規範化培訓分崗前培訓、臨牀科室輪轉兩個階段，制定培訓大綱及輪轉計劃。重點加強對新入職護士、聘用護士、低年資護士的培訓考覈，強化他們的學習意識，以強化基礎護理知識爲主，增加培訓、考覈次數，直至達標。專科理論及專科操作考試、考覈合格後才能獨立上崗。
④改進培訓的方法，開展雨課堂，上半年以耳鼻喉科爲試點科室，逐步片區各科室開展，加強課堂互動，提高培訓效果。
⑤運用思維導圖，強化護理臨牀思維構建，應用於護理管理、護理查房、護理教學、健康教育。強化護士主動學習的能力，在一定程度上實現隱性知識的可視化、顯性化，便於不同年資的護士把握護理工作的重點與方向。
（3）加強護士長隊伍管理
①參加護理管理相關知識的培訓，提高護士長管理水平，護士長培訓率100%。
②一季度參加護士長述職會議，對20xx年護理工作完成的亮點進行總結，提高管理水平。
③進一步提高護士長執行力，落實護理工作目標管理，有年計劃、季安排、月重點，月有小結、半年及年終有總結，有達標保障措施，年目標達標率≥95%。
④加強護士長目標管理考覈，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
2、大科每兩月、科內每月業務學習1-2次，護理查房1次等。
3、鼓勵護士參加研究生學歷學習，按我院《關於護理研究生教育的相關補充規定》進行篩選及管理。
4、今年計劃選送護理骨幹2-3人到省內外醫院進修培訓。大科、病區追蹤進修回院後業務工作開展實施落實情況。
5、片區各科室參加院內護理質量改善成果展示評比，爭取參加區級以上的護理質量改善成果展示。
6、參加院內舉辦的臨牀護理情景模擬演練，以解決病人的實際問題爲主線，以臨牀真實的護理情境來展現“情景演練”過程，爭取參加全市的臨牀護理情景模擬演練。
（五）加強科研工作，激發護理創新活力。
1、加強與柔性引進人才團隊的交流與溝通，利用其優勢，爭取區級護理科研立項及評獎，XX市科研立項3-5項，通過驗收2-3項。
2、鼓勵護理人員在臨牀實踐中發現問題，開展護理工具小改革、小發明，鼓勵申報實用新型專利，爭取獲專利1-2項。計劃上半年參加創新大賽，包括護理技術、用具革新、工作流程、護理質量改善項目等，爭取轉化專利或參加全國護理質量大賽，提升醫院護理服務競爭力。
3、鼓勵護理人員積極撰寫護理學術論文，要求副主任護師以上職稱每年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，護士長及本科學歷(第一學歷)以上的護士爭取每兩年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，晉升護師、主管護師者爭取在公開發行的醫學雜誌上發表論文一篇以上。爭取更多的護理論文在覈心期刊發表。
4、爭取年內舉辦1期區級以上繼續教育學習培訓班。
（六）做好教學管理，提高教學質量。
1、指定具有護師職稱的護士或大專畢業三年以上、本科畢業兩年以上的人員擔任臨牀帶教老師工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、各科護士長爲總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師、優秀實習生評選活動。
（七）加強護理信息化建設。
1、協助信息科推行我院護理信息化建設，按醫院的計劃選擇試點科室試行移動護理。
2、根據臨牀科室的需要，完善專科護理評估單等電子表單。
3、實施護理理論網絡考試。
（八）落實進一步改善醫療服務行動計劃（20xx-20xx年）工作要求，開展護理人文關懷，構建和諧護患關係。
1、根據國家衛健委進一步改善醫療服務行動計劃（20xx-20xx年）工作要求，規範服務用語和服務行爲，制定護理行爲規範，加強患者隱私保護，體現人文關懷。
3、初步建立慢病管理體系，完善慢病管理的護理指導，開展康復護理的指導或培訓進修。
4、要求各科護士長與護士閱讀護士人文關懷的書籍，年內舉辦護理人員讀書報告會1次，爭取獲優秀讀書獎勵。
（九）營造醫院護理文化氛圍
1、參加醫院舉辦“5.12”護士節主題活動，參加優護先進病房、優秀護士、優秀責任護士的評比。
2、舉辦護理沙龍：以大科、專科護理小組爲單位，每年舉辦1-2次，由科護士長或科室護士長組織。護理沙龍的內容形式多樣，比如護理新動態、新理論、新技術，英語護理沙龍等，活躍護士學習形式，減輕護理工作壓力。
3、豐富護理人員的文化生活，參加護士風采展示。
（十）發揮輻射作用
以醫聯體爲載體，加強醫聯體內護理工作，發揮康復科、血液透析室等科室醫聯體核心醫院作用，通過對口支援、技術支持、人員培訓、管理指導等多種形式，幫助XX市第二人民醫院、XX人民醫院以及周邊地區鄉鎮衛生院的護理工作，實現上下聯動，提高其護理服務能力。
護理質控工作計劃範文 篇15
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20xx作計劃，制定護理質量持續改進方案:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部—護士長—科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
護理質控工作計劃範文 篇16
爲繼續貫徹落實以病人爲中心，以質量、安全、服務爲核心的服務宗旨，結合醫院黨委提出的“高效、安全、優服務”主題思想爲指導，圍繞患者安全、優質服務開展護理質量控制工作，保障護理安全。
一、工作目標護理工作流程優化，護理操作程序規範，核心制度執行有效，患者安全目標落實到位。
二、具體實施方案
（一）調整護理質量管理委員會成員並落實相應職責（見附件一）
（二）完善護理質量管理與控制指標，把握護理質量的關鍵問題，落實“防範爲主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業照護（具體指標詳見附件二）。
（三）優化護理質量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。
1、夯實基礎護理，爲患者提供舒適的護理服務。
（1）要求臨牀科室管牀護士每天早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。
（2）護理部擬定於7月份組織全院護工人員進行相關理論知識與技能培訓，並進行考覈。科室護士長對本科室護工每年培訓一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進一步規範護工工作，保證患者安全。
2、嚴抓環節管理，使護理核心制度落地有聲。
（1）根據各專科疾病特點，要求護士長制訂專科晨間護理早交班內容模板和交接流程，包括集中交班和牀頭交接班，並對新入科護士進行培訓，形成規範，人人自覺執行。
（2）從1月起，護理部主任、質控員及質控祕書每週隨機安排一天到一箇臨牀科室檢查晨間護理、參與護理大交班及牀頭交接班，及時指出不足，指導整改，全面規範。
（3）繼續深入開展責任包乾制，根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，並參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包乾，使患者得到連續性的、安全的護理服務。
（4）本年度重點臨牀一線地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發現不足，及時糾正，不斷提高護理人員對突發事件應急處理能力。
（5）繼續完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。
（6）將節假日質量督查作爲常規專項檢查，內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合理、突發事件緊急處理情景演練等，及時發現存在安全隱患並督促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。
（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。
（8）加強重點部門（包括手術室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點環節（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術病人、疑難雜症病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發生。
（9）將危重患者護理質量作專項檢查項目，護理部質控專職人員每月不定時檢查，並指導正確護理，減少或避免護理併發症發生。
（10）繼續加強對護理不良事件的規範管理，對於頻發的事件、集中發生的事件要求科室組織演練，並進行專案分析、總結，提出改進措施。
（11）加強病區規範化管理，嚴格執行探視和陪護制度，爲住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。
3、規範護理行爲，保障護理安全。
（1）嚴格執行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。
（2）有效改進醫務人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度，嚴格執行術前覈查程序，確保手術部位正確、患者正確。
（3）加強手衛生，減少醫療相關感染風險。對全體新入職人員進行培訓，要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生，並不定期抽考其掌握情況。
（4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及時、正確進行評估，根據評估結果採取相應的防範措施，如設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防範，避免非預期壓瘡發生。
4、持續改進護理服務，落實優質護理要求。
（1）繼續加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
（2）加強責任護士、溝通護士的服務意識，每月組織召開公休會一次，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務質量。
（3）進一步深入開展微笑服務、主動服務以及首問負責制，爲患者提供及時地、溫馨的服務，增進護患關係，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。並通過開展滿意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，並加以改進，有效地促進護理工作質量的提高。
（4）爲患者提供延續性護理服務。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據患者隨訪結果，及時改進住院服務，要求隨訪率≥70%。
5、不斷加大對護理工作質量監控力度，防患於未然。
（1）將20xx年護理工作質量存在的突出問題作爲20xx年護理工作質量改進重點，制訂改進方案並組織落實。
（2）計劃組織各科室護理質控人員、護理骨幹以及地年資護士長進行護理質量管理相關知識的培訓，包括護理質量考覈標準、質量管理方法、質量管理工具的運用等，協助提高其質量管理意識，促進護理工作有效開展。
（3）嚴格落實對全院護理工作質量督查，正確指導臨牀開展護理工作，不斷持續改進。督查頻次：①三級質控：普通病區每季度檢查一次，特殊區域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節假日前檢查一次，節假日期間隨機督查一次。②二級質控：科護士長組織本系統護士長每月交叉檢查一次；病區護士長組織護理質控員對本病區進行自查每月兩次，重點護理環節、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確保科室質控討論分析會議有效性。
（4）繼續開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨牀護士發現問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極主動發掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優化工作流程，達到提升護理質量及提高管理效能的目的，促進護理質量持續改進。
（5）每季度召開護理質量與安全管理委員會會議一次，對上一季度護理質量督查結果進行總結反饋，以及護理不良事件進行討論分析，提出防範措施，並落實質量監控。
（6）每月召開的護士長例會上，由護理質控專職人員將當月各個護理質量環節存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。
（7）每季度出版一期《護理質量信息簡報》，將本季度內醫院護理工作完成情況進行彙總、分析，以及下一階段工作安排及時上傳至OA公共文件櫃供各科學習。
（8）護理質控實行零缺陷管理：①護理質控結果直接與科室績效獎金掛鉤。②質控結果不達標的科室扣護士長月績效考覈分及績效獎金。
護理質控工作計劃範文 篇17
(1)申報一項省級Ⅰ類繼續教育項目，內容是關於相關臨牀護理安全及防範措施方面的知識和信息，準備邀請省內外專家授課;另外申報合肥市集中培訓2項、繼續教育項目2項，擬邀請市內外專家講授，並選派相關護理骨幹外出參加省、市級乃至繼續教育學習或交流，以接受新業務、新知識、新技術的學習，並將其所學知識應用到臨牀護理管理和護理工作實踐中去。
(2)派護理部副主任和若干護士長參加省級護理管理幹部培訓，以提高各級護理管理人員的管理理論知識和水平。
(3)專科護士培訓。根據學科發展和醫院發展需要選派急診急救、ICU、糖尿病、透析室、傷口造口等相關護士參加安徽省專科護士培訓學習。
(4)三基培訓考覈。要求護士長加強平時的三基培訓及考覈，利用晨會提問、業務學習、教學查房、護理查房、危重病例討論等形式加強學習，隨機考覈，護理部組織年度2次護理理論和2次護理技術操作考覈。
(5)新護士培訓。
①安排新入護理人員參加護理部及院部組織的崗前培訓1—2次。
②安排各科室輪轉，各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。經常組織召開新護士座談會，瞭解其工作情況及有何困難，並對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，儘快成長。
(6)加強護理人員分成培訓。每月安排護士分級培訓3—4次，根據不同級別和層次的護理人員予以分層培訓，每人每年接受10次培訓學習，有計劃、有針對性的安排培訓內容和學習任務，從而達到鞏固專業知識、學習新業務、新技術、不斷提高的目的。
(7)將新業務新技術運用到臨牀實踐中去。對於外出學習的人員，回來後護理部爲其安排合適的時間，把所學知識及時傳達給所有護理人員，以便共同提高。
護理質控工作計劃範文 篇18
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部—護士長—科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
20xx年護理質控工作計劃三爲認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的.病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
護理質控工作計劃範文 篇19
第一，加強護士的在職教育，提高護理人員的專業素質
1.加強相關知識的學習和掌握，定期組織護士授課，輪流講課，進行規章制度和專業培訓。遇到特殊困難，可以通過請醫生講課來更新知識和技能。互相學習，做記錄。
2.重點加強對護士的考覈，強化其學習意識。護理部的工作計劃重點是加強“三基”護理知識和專業技能培訓。高級護士輪流出題，加大考覈力度，注重實效，不流於形式，進行排名，並將其分數納入個人檔案作爲個人考覈的客觀依據，互相競爭，直至達標。
3.做好輪崗護士工作，讓年輕護士理論聯繫實際，掌握多學科知識和能力。
4.隨着護理水平和醫療技術的不平衡發展，一些護士被有計劃地派出去學習，以提高護理人員的素質，優化護理團隊。不斷更新護理知識。
第二、護理安全是護理管理的重點，安全工作是長期不懈的
1.護理人員的環節監控:加強對新轉崗護士和有思想、有情緒的護士的管理，做到重點指導、跟班。做好護理安全管理，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障患者醫療安全。
2.患者環節監測:對新入院、新轉院、危重患者、有醫療糾紛潛在危險的患者，重點進行督導、檢查和監測。
3.時間環節監控:節假日、週末、工作繁忙、易疲勞時間、交接班期間，應加強監督管理。
4.護理操作環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但有問題就是大事，是護理管理中監控的重點。
5.護理部會不定期檢查護理安全隱患，發現並解決問題，從自身和部門角度分析原因和教訓，提出預防和改進措施。對重複出現問題的部門和個人，要追究相關責任，防止出現嚴重錯誤和事故。
第三，轉變護理觀念，提高服務質量
護理部繼續加強醫德醫風建設，增強責任感。培養護士樹立“以病人爲中心”的理念，以病人的聲音爲第一信號，以病人的需求爲第一需要，以病人的利益爲第一考慮，以病人的滿意爲第一標準。在進一步規範護理操作的基礎上，強化主動服務意識、質量意識和安全意識，提高護患溝通技巧，以促進護理質量的提高，保證護理工作的安全性和有效性。
護理質控工作計劃範文 篇20
一、科室建設及人員梯隊
在科室管理方面，繼續以互利雙贏爲目的，以優質服務爲宗旨，以獎懲分明爲準繩，以團結和諧爲目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。爲配合醫院擴建要求，兩年後科室發展計劃爲充實5個門診部門(物理療法部、作業療法部、言語治療部、傳統康復部、假肢矯形器部);成立康復醫學科病房。爲逐漸實現擴建計劃，需要採取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及後備人才的政治思想、業務能力和學術水平進行重點培養。根據康復專業實際情況，需要引進本科以上康復專業治療師1~2名，能製作假肢矯形器者優先。整體素質尚需提高，康復醫師因多系其他專業轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫師、治療師報考研究生;護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。
二、醫德醫風教育，提高醫療工作質量，確保醫療安全
積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規。提高醫務人員職業道德水平，體現出教學醫院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，鍼灸、局部封閉等有創操作，嚴格消毒，避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒;手法治療動作規範，定期培訓;我科會診患者較多，嚴格執行由分診護士及時通知負責醫生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達;我科器械較多，出現故障及時報修，每週由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管並設使用維修登記本;節假日爲保證患者連續治療，安排輪流值班，更應提高責任心;繼續保持完善”和諧醫患關係”建設，康復醫學科的物理治療、作業治療、傳統康復等多爲一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續加強。
三、堅持三基訓練，不斷更新知識
爲提高全科的醫療技術水平，認真組織科內人員的業務學習，科室每週一次組織講座、討論，瞭解康復領域治療新進展，反覆學習《康復醫學與物理診療規範》，或通過病例分析等多種形式，提高醫療服務水平;新教師授課前開展試講，討論課件製作及授課語言、內容;定期爲下級醫生、實習生講課，加強管理，講解語言要規範，動作要嫺熟;教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥牀患者出現體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發癲癇等，制定應急預案並熟悉急救處理流程。
四、鼓勵進行新技術、新項目科研立項及論文發表
鼓勵對適合臨牀推廣的新項目的開展;康復治療範圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重症監護病房牀旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發表1篇核心期刊論文。初職每人每年發表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發表高水平論文，積極申報科研獎。
五、需要醫院解決的問題
爲配合重點學科發展規劃，增加我院醫療市場競爭力，我科計劃在20xx年申請解決的問題有：
1、康復醫學科急需設立病房：首先可達”二甲”對康復醫學學科建設要求;其次有利於減少神經科病人住院壓牀，加快其他科室週轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益;第三，通過神經康復出院的病人，由於其生活質量大爲提高，在對醫院醫療服務質量滿意的同時，會加大對醫院的宣傳，爲醫院能夠贏得良好的社會效應，增強醫院的影響力與競爭力。
2、功率自行車：主要用於偏癱患者下肢功能康復。對於偏癱患者下肢伸肌痙攣症狀，具有良好的抑製作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。
3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞嚥治療儀、bobath球、滾筒等。
護理質控工作計劃範文 篇21
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部—護士長—科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
20__年護理質控工作計劃三爲認真貫徹落實20__年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施iso9001-20__質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真覈對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種某、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，某完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
護理質控工作計劃範文 篇22
根據20xx年醫院、護理部及科室發展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質控計劃。
一、科室三級護理質控管理
（一）以護士長一護理骨幹一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考覈。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出並集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一週內自行閱讀並簽名，做到全員知曉。
二、科室各質控小組具體工作計劃
（一）護理安全管理組：
1.制度執行：
（1）繼續組織學習各項核心制度及應急預案，並將制度及預案放置在方便查閱的地方，便於經常學習和查閱；
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴格三查七對，雙人覈對執行醫囑；
（4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任；
（5）及時發揮總查對醫囑的監督作用，每週護長總查對2次，醫囑內容全面查對；
（6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤；
（2）對於科室的高危人羣及高危環節進行監測，及時發現，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導；
（4）發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審覈，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改；
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養護士風險意識及防範意識；
質控員每週按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據彙總，總結護理安全管理存在的主要問題，並分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意後通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1.組織學習培訓護理文書相關制度，並進行考覈；
2.體溫單無漏項，心電監護使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；
3.醫囑單要及時執行確認，無漏籤；
4.護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；
5.責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知並糾正；
6.NP班每日質控5份護理文書，並登記，晨會時進行交班，引起護士注意；
7.患者出院時責任班對文書進行初步質控，對於明顯的錯誤及時修改，告知責任人；
8.每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發現有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，並有記錄。檢查結果與個人行爲考覈掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；
要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，並進行登記。質控員每週按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據彙總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量；
3.藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量，如有沉澱、變色、近效期、標籤模糊等情況，及時給予更換；
4.藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標誌明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標誌；
5.高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確；
6.急救藥品處於備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓安全用血相關制度；
8.組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；
每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶籤、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由A6班護士負責取血、每週對取血箱進行清潔消毒。質控員每週完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據彙總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；
2.搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內；
3.各種器械完好，處於應急狀態，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用後及時補充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每週查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用；
7.儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；
8.儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；
9.儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；
每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處於備用狀態。
（五）優質護理管理組：
1.護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；
2.落實管牀責任制和牀邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理；
3.病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改；
4.護理人員着裝規範，文明用語，熱情接待患者；
5.護士知曉優質護理的內涵及目標；
6.科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎護理：
（1）晨間護理要求做到牀單位整潔、平整，牀頭櫃物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄並符合要求，每週二、六更換，遵守無菌操作原則；
（3）口腔護理使病人口腔清潔、溼潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次；
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、鬚髮短），六潔（頭髮、口腔、皮膚、會陰、指趾、牀鋪），牀頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協助病人進食；
（5）護士長不定期檢查生活護理質量；
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發生缺陷，由接班護士承擔責任；
8.專科護理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理；
（2）責任護士知曉患者“十知道”；
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，並追蹤；
（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；
質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每週完成優質護理查檢內容，每月底做好數據彙總，總結存在問題、分析原因並提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1.護士知曉各自崗位職責；
2.按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容；
3.各層級護士有各自的導師進行指導、學習；
4.每月組織2次業務學習，培訓者做好PPT進行講解；
5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6.操作考覈：
（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示範；
（2）操作員示範後，護長與操作員進行抽查考覈；
（3）根據本科特點進行1-2次的急救技能培訓與考覈；
（4）充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；
根據層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考覈。
護理質控工作計劃範文 篇23
爲了提高手術室護理質量，保障醫療安全，我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題，探討出現問題的原因，總結持續改進的效果，提出提高護理質量的方法，保證病人生命安全。
一、手術室護理質量控制
建立手術室的護理質量考覈標準，按本科護理質量考覈標準及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。
二、對手術室護理質量管理及持續改進，質控小組成員每週對手術室進行質量檢查，發現問題，及時分析，找到原因，解決問題。
三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護理質量考覈標準進行檢查及效果評價：工作職責及規章制度落實均合格；手術前後病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡迴、洗手護士工作質量合格率100%；手術器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術室的護理質量考覈標準本科護理質量考覈標準及細則
①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士准入制度及各項規章制度；有質量控制流程及質量改進措施；各區域符合手術部要求；建立與臨牀科室的溝通渠道及相關改進措施並有記錄。
②手術前後病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術後、Ⅰ類手術切口的隨訪工作並有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。
③手術間的管理：手術過程在崗在位；各物品按位放置；手術間整潔。
④無菌管理及操作要求：無菌物品專櫃放置，專人管理，定點定數，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋，按規範進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數。
⑤巡迴護士工作質量：瞭解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術體位擺放符合要求；配合協調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢並做好記錄；術畢協助包紮好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好；清點認真，配合熟練，檯面整潔有序；手術病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術後器械規範處理。
⑦手術器械的保養按規範進行。
⑧護理文書書寫真實、完整、規範。
⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
⑩加強專科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨牀帶教、護理人員繼續教育培訓與考覈按計劃進行。⑪強調安全生產，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術室護理質量持續改進
手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立，履行職責確保手術室護理質量的持續改進，制定完善的護理工作流程和臨牀護理路徑，對科內護理質量進行自查自控，加強環節質量控制，發現問題及時反饋，針對問題進行整改，提高了手術室護理質量，保障醫療安全.
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