醫院護理管理計劃書範文

醫院護理管理計劃書範文（精選3篇）

醫院護理管理計劃書範文 篇1

　　一、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。

　　逐漸加強全區醫院感染管理工作，充分發揮院感質控中心的作用，綜合性醫院要帶動鄉村衛生院、民營醫院，以先進帶動後進，以點帶面，把院感工作延伸到區、鄉各級各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術規範》、無菌操作及其他相關的技術規範，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，完善院感暴發事件的應急預案，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。

　　二、針對可能發生的突發性公共衛生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉着應對，科學防控。

　　三、開展全面綜合性醫院感染率監測。牀位數大於100張的綜合性醫院要進行醫院感染率綜合性調查監測，以前瞻性調查爲主，結合回顧性調查，及時發現院感流行先兆，杜絕院感流行事件發生。

　　四、積極貫徹執行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫院感染管理力度，並納入質控檢查的內容。

　　各家醫院要充分重視重點科室和部門(ICU、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規範器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發生院感。

　　五、繼續深化綠色醫院建設與醫療廢棄物管理。

　　積極在各家醫院倡導綠色醫院活動，在區衛生監督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫院規範醫療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規。

　　六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續醫學教育項目與崗位培訓，提高專兼 職人員業務素質與管理能力。

　　爲進一步提高專業隊伍業務素質，要求各家醫院專兼 職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，並頒發上崗證書。部分醫院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恆的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區院感方面的知識培訓1-2次。

　　七、加強與其他質控中心、衛生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

　　八、向上級醫院學習，加強溝通、交流。

　　我們的目標：患者的安全、醫務人員的安全。

　　我們的願望：安全、規範、合作、團隊、進取。

　　我們的行動：注重過程與細節、持續質量改。

醫院護理管理計劃書範文 篇2

　　一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分爲基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、

　　2、護士長爲科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

　　3、採取以科室自控爲核心，院控爲重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規範執業的目的。

　　二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表

　　1、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20__年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，並在20__年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理爲導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融爲一體，直觀體現持續改進效果。

　　三、制定質控目標

　　1、基礎護理合格率≥90%。

　　2、急救物品完好率100%。

　　3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%;

　　4、護理文書書寫合格率≥95%。

　　5、病人對護理工作的`滿意度≥95%。

　　6、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分。

　　7、手術安全覈查率100。

　　8、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%。

　　9、年護理事故發生例數0。

　　10、壓瘡風險評估率100%。

　　11、非難免壓瘡發生率0。

　　12、跌倒、墜牀風險評估率100%。

　　13、供應室無菌物品發放合格率100%。

　　14、手術室術前訪視率≥70%，術後訪視率100%。

　　四、規範護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結

　　1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。

　　2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數據化。

　　五、採取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每週輪流進行夜查房及節假日查房，重點督查覈心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。

　　3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，並和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。

　　7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

　　8、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每季度召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，總結階段工作，提出下一步工作思路，爲提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

醫院護理管理計劃書範文 篇3

　　爲加強護理質量管理，保障患者的生命安全，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、完善護理安全質量管理規範及臨牀護理服務規範。

　　二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。

　　三、加強節日期間護理安全監控。

　　四、提高護理人員的急救意識及能力。

　　五、加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　六、做好新護士上崗前的培訓。

　　七、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防範意識。

　　八、規範護理文件的書寫，減少安全隱患。

　　相應措施：

　　一、制定《護理安全管理制度》，並下發到各個科室。

　　二、落實安全管理制度：

　　1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。

　　2.每半年召開護理安全質量會議1次，反饋問題，討論此間發生的不良事件，制定改進措施。

　　3.對科室反覆出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

　　三、加強節日期間護理安全監控：

　　1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

　　2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。

　　3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。

　　四、提高護理人員的急救意識及能力：

　　與醫務科聯合進行護理急救演練。

　　五、制定《重點護理環節管理要求》，並加強監控：

　　1.護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交 班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作爲護理管理中監控的重點。

　　5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用後按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6.做好分級護理的巡視記錄。

　　六、做好新護士上崗前的培訓：

　　1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少於一週。(按護理部新護士崗前培訓計劃執行)

　　2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。

　　七、加強不良事件的監控：

　　1.鼓勵科室積極上報不良事件。

　　2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。

　　3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識並進行監控，護理部不定時督查。

　　4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控，督查護理防範措施落實情況。

　　5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。

　　八、規範護理文件的書寫：

　　1.組織護理文件書寫標準培訓。

　　2.院科兩級質控。科室執行護士長-質控員-護士三級護理文件質量控制。

　　3.規範護理交 班報告。