普外科護理2025年工作計劃(精選6篇)
普外科護理2024年工作計劃 篇1
以“三個代表”重要思想爲工作指南,在醫院領導的指導下,以創三級醫院爲目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀,爲領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發展趨勢,統一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和牴觸心理。以改革爲契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質量意識,優化護理隊伍,促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成爲我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷爲主體轉變爲以專科、本科爲主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道,爲護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展爲主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1—2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規範護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考覈。護理部擬定護理工作量化考覈方案及實施細則,採用工作量,工作質量和質量缺陷相結合綜合考覈。各護理單元認真組織實施,進行考覈,通過工作量化考覈促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查,考覈,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵,連續兩年後三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考覈扣分,加大考覈懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的.物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作爲護理管理中監控的重點。
五、轉變護理觀念,提高護理服務質量
1、通過學習,培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念,把病人的呼聲作爲第一信號,把病人的需要作爲第一需要,把病人的利益作爲第一考慮,把病人的滿意作爲第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人爲中心,一切爲了方便病人”爲主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務爲我要爲病人服務,更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本覈算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本覈算工作,進行認真、準確的統計,做到計劃與控制,覈算與分析並存,逐步摸索出科室成本消耗的規律性,使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經濟效益,增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準爲80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準爲80分)。
5、護理人員“三基考覈合格率達100%(合格標準爲80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數爲0(除難以避免性褥瘡)。
普外科護理2024年工作計劃 篇2
一、實習目標
通過胃腸外科實習,使學生熟悉掌握胃腸外科外科的基礎理論,在實踐中得到基本技能的訓練,理論結合實踐,培養臨牀思維、臨牀技能、溝通能力和解決問題的能力,並樹立“以病人爲中心”的思想,關心病人疾苦,救死扶傷,全心全意爲人民服務。
二、 實習要求:
1.實習生應遵守科室一切規章制度,服從帶教教師的安排。
2.因幫不能上班就履行請假手續,須提前向護理部及護士長請假,辦理完請假手續才能休假。
3.尊敬老師,認真執行各種操作常規,不可私自違反操作規程進行各種操作,否則取消實習資格。
4.必須服從科室安排,按時參加科室組織的講課及各種活動。
5.要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼,因帶教老師不認真帶教而出現的差錯事故均由帶教老師負責,並取消帶教資格。
三、實習科目與時間
略
四、教學方法和落實措施
1、每次實習生初進病房時,由病區護士長介紹病房情況、病房制度和常規工作。並介紹一般護理常規、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。
2、在帶教老師指導下,實習生應深入病房瞭解病情變化,在上級護士指導下進行護理工作,填寫護理表格,及時寫好護理病程記錄,各項記錄要求及時、簡明扼要、字跡清楚,並須簽名。各病區護士長每月不定期進行考覈,考覈計入學生平時成績。
3、上級護士長查房時,由負責該病人的實習生彙報護理計劃,提出護理計劃意見。對存在的問題,其他同學可參加討論,帶教老師要以啓發和提問的方法,培養學生正確的臨牀思維方法。
4、帶教老師帶領實習生參加病房值班及搶救值班,節假日期間值班的實習生在次日上午應參加病房查房,在上級護師帶領下完成護理任務後方可休息。
5、各教研組每兩週對實習生進行一次小講課,科教科每月對教研組小講課教案及聽課記錄進行檢查。
6、各科每週必須最少組織一次教學查房,每月由護理部檢查教學查房記錄。
五、考覈
1、政治思想考覈,每科實習結束時根據平時實習生政治學習、政治表現、遵守規章制度、團結互助、工作責任心、愛護公物和爲病人服務態度等方面,由個人寫出小結,科室帶教老師作出考覈具體意見。全部實習結束時,先由學生個人作自我鑑定,護理部簽署詳細的鑑定意見。
2、業務考覈:
(1)平時考覈:護理部,護士長,帶教老師要隨時瞭解實習生的工作,學習和思想狀況。通過護理病歷書寫、查房、護理技能操作、值班、等方式,考覈實習生基礎理論,基本知識的深度和廣度,掌握技術操作的正確和熟練程度,特別注意實習生分析問題和解決問題能力,對待病人態度,遵守規章制度的情況,並請護士長、護士同志及相關人員協助做好考察工作。
(2)出科考覈(理論佔50﹪、技能佔50﹪):各科實習結束時,學生填寫實習手冊交帶教老師,並由帶教老師提出業務考覈意見,經過該科考覈後輪轉,考覈可採取理論考試,臨牀技能操作,經護士長,帶教老師,評議分數,由科室將實習手冊和實習成績交護理部彙總。
六、畢業實習成績評定辦法
1、實習成績評定標準
(1)完成實習計劃的程度。能否將所學的理論知識聯繫實際工作。對常見病作出正確的診斷和處理。
(2)系統觀察病人,臨牀思維和分析問題的能力。參加查房和業務討論時回答上級護師提問和發言的情況。
(3)護理病歷(包括各種記錄)書寫是否完整真實,清晰扼要,以及對病史進行概括和分析的能力。
(4)臨牀基本操作的正確性和熟練程度,臨牀護理和治療措施掌握的情況。
(5)能否遵守實習守則,做到關心病人,工作主動、學習認真,以及參加時政學習情況。
2、實習成績記分:實習成績採用四級記分:優、良、及格、不及格。其記分標準:
(1)優(85-100):積極主動,認真而又圓滿地完成以上五個方面。
(2)良(75-84):能認真負責,較好地完成以上五個方面。
(3)合格(60-74):基本上做到以上五個方面,但不夠主動認真,偶有缺點和差錯,還能虛心改正。
(4)不合格(60分以下):以上五個方面大部分不能做到。
3、關於實習生病、事假和缺勤等的處理規定:
(1)凡畢業實習成績,有一門主科(內科、外科、婦產科、兒科)或兩門以上輔科不及格或病、事假超過三個月以上者,應予留級,參加下屆實習。
(2)在任何一科實習,無故缺勤超過3天以上者,該科按不及格論處,並應按該科時間補實習,同時根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分。
(3)在任何一科實習,病、事假累計超過7天以上者,該科按不及格論
處,並應按該科時間補實習。
(4)未經帶教老師同意,擅自操作,造成醫療事故者,根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分,實習成績按不及格論處。
(5)違反醫院院紀院規,造成不良後果者,根據情節輕重和認錯態度予以紀律處分,實習成績按不及格論處。
七、組織領導
1、科教科負責組織實習生的醫德醫風、行爲規範、醫院有關制度的學習,搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況,瞭解實習學生的學習態度,職業道德,勞動紀律等情況,發現問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習院校彙報,對違紀學生提出處理意見。
2、各科室帶教老師應嚴格按照《實習生分組輪轉表》和《實習教學計劃》實施帶教工作,並將教學工作中出現的問題及時反饋到科教科。
普外科護理2024年工作計劃 篇3
在20xx年護理工作的基礎上,遵循“以護理服務爲主,發展特色專科” 的工作方針,以加強護士隊伍素質建設爲核心,以抓專科、重培訓爲重點,爲患者提供安全、專業、全程優質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度,結合護理部及大外科的工作計劃,制定本年度科室的工作內容,現計劃如下:
一、 提高護理質量,達到質量持續改進
目標:護理質量達到目標責任狀的要求,並得到進一步的提高
措施:
1.對照質量標準,護士長對病區護理質量全面檢查,每天抽查,發現問題,及時反饋,提出整改措施。
2.護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況,晚交班後進行集中反饋。
3.進一步深化護士長日溝通制,每天至少3次深入病房並有記錄,檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4.建立並用好護士長工作記錄本、護理查房本、護士建議本、好人好事記錄本等。
5.完善護理人員考覈指標,將工作量、質、滿意度、工
作積極性作爲重點考覈項目。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施,保障患者安全
目標 :
有效避免各種風險,病人及醫療、護理工作得到安全保障
措施:
1.認真落實護理核心制度,並能運用到實際工作中。
2.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做爲交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等加強科室的日常檢查工作,做到早預防早處理。
3.進一步規範護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規範的書寫,如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規範化。
4.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取 經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
5.加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全
隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範措施與改進措施。
6.加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出並限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。
7..落實患者安全告知書和入院須知。
8.明晰各種安全標識及防護措施;
9.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
10.詳細制定各項工作流程,護理人員按照指引工作,避免差錯缺陷的發生。
11.加強重點環節、重點病人、重點時段及重點護士的管理工作,有效規避護理風險。
三、深化優質護理服務,嚴格落實責任制整體護理,提升護理內涵
目標:
優質護理的內涵得到進一步深化與延伸,病人滿意度達到98%以上,護理零投訴
措施:
1.繼續落實責任制整體護理,優化APN排班模式,病區實行彈性排班,如夜班、節假日等,減少交接班的頻次,
減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。忙時加班,閒時輪休
2.根據優質護理服務理念,病區設立責任組長2名、牀位責任護士3名,每名責任護士護理10-12名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等爲患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。危重病人、大手術後及併發症的高危患者由高級責任護士負責執行。
3.責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等爲患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務,提供心理護理。
4. 深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
5 .提升晨、午、晚間護理質量,與病人有效溝通,瞭解患者心理、生理需求。
6.繼續加強護士日常禮儀培訓,如電話禮儀、敲門禮儀等,進一步規範牀頭交接班,提高護理人員服務素質;
四、加強專科護理隊伍建設
目標:
專科知識及技能得到提升,與醫療同步及滿足病人的治療需求
措施:
1.圍繞臨牀常用知識、技能,“缺什麼,學什麼”爲學習原則,制定各級各類護理人員培訓計劃、目標,進行分層次培訓及考覈;
2.注重現場培訓,早交班後點評及牀頭交接班時的問題追蹤。
3.重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高,適時總結、弘揚先進、鼓勵創新相關的設施和習慣模式。
4.鼓勵護理人員在職學習,提高護理隊伍學歷層次;
五、做好教學及帶教工作
目標:
依照實習/進修大綱完成本專科的教學內容
措施:
1.科室完善並實施護生帶教計劃。
2.加強實習/進修生的管理,選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。
3.嚴格出科考覈項目,理論、技能外加紀律制度。
六、護理新項目新技術及科研工作
目標:
本年度發表論文2篇以上
措施:
1.鼓勵科內護師職稱以上護理人員每人發表論文1篇。
2.積極探索護理工作中的小技巧,小發明,並登錄各大護理網站尋求新資源。
3.與醫療密切配合,尋求護理發展的空間。
普外科護理2024年工作計劃 篇4
在20xx年開展“優質護理服務”活動的基礎上,爲進一步深化“優質護理服務”工作內涵,以“提升職業素質、優化護理服務”爲主題,提升服務水平,持續改進護理質量,以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上,特製定20xx年“優質護理服務”工作計劃。
總指導思想
遵循“以護理服務爲主,發展特色專科” 的工作方針,以加強護士隊伍素質建設爲核心,以抓專科、重培訓爲重點,爲患者提供安全、專業、全程優質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。
一、嚴格落實責任制整體護理
(1)病區實行彈性排班,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據優質護理服務理念,病區設立責任組長2名、牀位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等爲患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。危重病人、大手術後及併發症的高危患者由高級責任護士負責執行。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,爲患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)臨牀護理服務充分體現專科特色,依據科室特點豐富服務內涵,爲病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施
(1)加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做爲交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
(2)進一步規範護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規範的書寫,如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規範化。
(3)完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
(4)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範措施與改進措施。
(5)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出並限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。 三、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。
(2)學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規範》、《常用臨牀護理技術服務規範》
(3) 每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨牀護士的實際工作能力,培訓專科護理骨幹。
(5) 簡化晨間集體交班,強化牀頭交班內容。利用牀頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重症病人所存在的護理問題進行牀旁專科理論知識講解,並採取有效干預措施。
(6)督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。 四、以患者滿意爲總體目標,深化優質護理服務工作
以病人爲中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人,把病人送到牀前,主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,並於週三及週日基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
(3)每月召開工休座談會,徵求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用後的無菌物品及時註明開啓時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對於醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,並督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等,由消毒監控護士負責,並及時記錄。護士長不定期監督檢查結果,對於出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
普外科護理2024年工作計劃 篇5
一、20xx年努力的方向:
1、規範患者治療執行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、採集血標本、檢查等各種治療項目,製成治療卡,查對後掛在患者的牀頭,護士在患者的牀邊一一覈對執行,在交接班的時候,交接班護士可以再次查對覈實患者各項治療的執行情況,同時護士長在巡視病房的時候也可覈對檢查護士執行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程:
1)注射頭孢或青黴素前,必須由醫生下達頭孢或青黴素或氨苄青黴素皮試醫囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,並詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗,過敏試驗液的配製、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無誤;3)處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候,在首次執行醫囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結果後,方能轉錄治療單和打印輸液卡,然後再給患者執行治療。
4)對於頭孢皮試或青黴素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,
護士必須完全按成以下工作:
1.在患者的牀頭插入頭孢皮試或青黴素陽性的標記牌,有過敏史的患者應標記 自訴青黴素陽性 ;
2.在體溫單前應該加入 頭孢皮試或青黴素陽性 紅紙一張;
3.在病區工作重點的白板上應標明 頭孢皮試或青黴素陽性 患者的牀號及姓名;
4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記 頭孢皮試或青黴素陽性 ;
5.在該患者臨時醫囑上該醫囑後用紅筆註明陽性結果;
6.在執行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內容最後一行加寫 頭孢皮試或青黴素陽性 ;
7.在皮試結果陽性當日起在動態交班報告中連續三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當天起交班;
8.由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項,準備推行二級護理站,減少護士來回病房與治療室和護理站的時間,既方便護士工作,又方便患者的護理:現在領用的多功能治療車,完全可以利用其方便護士工作,將治療車設置爲二級護理站,病區的護理人員分爲三組,一組一箇治療車,在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤,抽屜內放置配置好的營養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等,先試運行,逐漸改變護士的觀念,從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4、今年重點加強護士的崗位培訓,提高護士綜合工作能力,在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:
1)制定20xx年護士培訓計劃
2)對護士培訓內容進行調整,豐富培訓的內容,主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養。
3)根據護士的年資和能力,對護士進行分組培訓:
畢業1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨牀護理中小組護士的工作爲主要任務。培訓的重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨牀實踐相結合抓好 三基 練習。
③明確臨牀護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。
④學習普外科專科護理理論和技能。
⑤學習爲患者做健康教育並實施整體護理。 畢業2~3年的護士的培訓要求:獨立完成科室各項護理工作,熟練掌握專科護理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監護理論和技術,能按要求獨立完成常見危重症監護工作,能夠配合急危重症患者的監護和搶救,逐步達到護師的水平。
護士長每兩週根據科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目,由全體護士查閱資料,並記錄學習筆記,熟悉內容,在科室繼續教育時,進行討論,制定兩名護士負責回答大家提出的問題,每個護士都要提問,並由護士長對讀書筆記的內容在晨會時提問,使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習,不斷強化,提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內容:準備打破以前護士例會盡通報情況、佈置工作、內容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多箇欄目,分次進行:
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論,讓護士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項護理工作的實施情況,同事之間交流經驗、互相學習;
③溝通協調,與科室相關人員溝通,並請一名醫生參加例會,達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通,讓護士傾訴工作中的難處與苦衷,使護士長全面瞭解護士工作,解決存在的問題;
④進行表揚和批評,進行安全教育;
⑤學術交流,談學習心得。
6、進一步細化崗位職責:對各班護士崗位職責進行細化,尤其是各班之間的銜接要連續化,對各班之間的漏洞區域進行改進,使每個細節都要有人管理,做到規範化,例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費後通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質量的管理制度:主責護士主要由護理組長擔任,她的職責是在完成本次具體工作的基礎上,對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查,護士長實行每日問責制度,要求主責護士每日下班前要主動向護士長彙報基礎護理完成情況:
1)主責護士指導了哪些工作,
2)對基礎護理工作做了哪些把關,
3)不到位的地方是否與護士本人溝通,每週主責護士都要對一週的基礎護理進行總結,提出存在的問題,分析原因並提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量係數和崗位係數提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格,讓護士按照表格,每完成一項工作覈對打鉤,讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
二、常規工作落實計劃:
(一)、基礎護理及危重患者護理: 從晨間護理開始,繼續加強護士對晨間護理的實施力度,對晨間護理的程序進行改進,改變晨間護理只簡單完成患者的牀單元更換和整理,在晨間護理的時候,責任護士從向患者問候做起, 給不能自理的患者協助起牀、洗嗽、及排泄護理,然後協助患者進食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據醫囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外,每日2:30-3:00pm協助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理,制定護理計劃,並按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執行,危重患者落實班班檢查各項治療護理的執行情況,改變接班護士只聽交班護士敘述,不檢查患者各項治療和護理執行的結果, 確保危重患者的護理計劃得到落實,順利康復,提高危重患者的護理質量。
(二)入院指導及健康教育:
1、入院指導詳細給病人及家屬講解,講解時護士應該主動自我介紹,先向患者說明護士應該盡的責任和義務,再向患者講解住院規章制度及注意事項,護士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊,並組織護士學習,使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項,養成護士常看說明書的習慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規定責任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項,並向患者講解當日及次日患者要進行的每一箇治療護理及檢查項目和注意事項,使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流,瞭解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護士遺漏的問題給予補充,提高患者的滿意度。
(三)質量控制方面
1、護士長對夜班工作每週至少檢查2-3次,尤其是責任心不強的護士,加強動態監控,並記錄,並加強對其的教育和溝通,重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每週定期發放滿意度調查表,對夜間工作的滿意度進行抽查,向患者瞭解夜班護士的情況,並向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實反映夜間護士的工作情況,對夜間護士的督察起到了一箇很好的作用。
3、設夜班護理組長一名,組長負責夜間護理質量的把關, 檢查各組護士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況,並對夜間護士的服務態度進行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質量檢查本上,並在晨會上交班,由護士長落實後與護士的月考覈掛鉤,與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質控的工作重點
1)每日晨7.30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,瞭解患者夜間的病情。
2)晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調和指導,提問護士的專業知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)牀頭交班,檢查夜班護士向責任護士在牀邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況,瞭解責任護士對患者六知道的掌握情況,詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體徵、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區營養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨牀班處理醫囑,檢查醫囑執行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執行情況,查看晨間護理及牀單元的整潔情況,瞭解新入院患者的入院指導情況,查看病房衛生情況,以及患者的心理狀態,瞭解術後患者對活動及健康指導的掌握情況,瞭解心電監護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨牀班牀頭交接班,瞭解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對醫囑檢查病歷前三頁。
11)對病區兩年以內的護士進行操作指導訓練和考試,查看手術患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。
13)和晚班護士牀頭交接班,在牀邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果,並提問責任護士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體徵、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程,對患者的每一項檢查,責任護士及時提交醫囑,在處理醫囑時必須嚴格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫生開寫,然後將檢查單交予患者,並向患者詳細說明檢查注意事項,如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯繫;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術的患者,護士要提醒醫生開急診檢查,並及時向中央運輸聯繫,以免影響患者的手術進行。對血液標本,護士要嚴格查對醫囑,抽血時在牀邊及時查對姓名,對配血標本每次抽血時要兩人覈對患者後再抽血,並且不能同時抽取兩個人的血標本,以免出現差錯。配血標本要及時通知醫生並落實醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、採集後再收集,登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班,記錄清楚,無塗改,數目相符,毒麻藥品使用專櫃上鎖,使用要有醫囑及處方,並且及時到藥房領用麻醉藥;藥品、液體要標籤清楚在有效期內,無變質、變色、發黴藥品及液體;藥櫃每日整理、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時向藥房領用患者的藥品,缺藥、欠費者要及時通知醫生及患者,及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、溼化瓶、微量注射泵、監護儀,每週維護一次,有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面:責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦乾淨表面及袖帶,整理整齊後交治換班,治換班進行監督檢查,如果治換未檢查,由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完後,把水槽水倒乾淨,擦乾以後乾燥放置。溼化瓶每日更換後,消毒時要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水衝後乾燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查,按有效期的順序放置,使用時按順序使用,碘伏消毒液、幹鑷子罐必須要有開啓日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室檯面、地面清潔,醫療垃圾分類放置,垃圾桶保持乾淨,針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面:由A3臨負責檢查急救物品、器械及藥品,每日及時檢查補充,確保藥品及物品、器械正常運轉,班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面:嚴格執行醫院的收費制度,按醫囑收費,收費時嚴格查對無誤後再收費,不分解收費、重複收費、亂收費。各班責任護士使用物品後嚴格登記,每一項治療護理進行登記,由總務查對後收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、PTCD置管術、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫後要及時登記開醫囑後再收費。
普外科護理2024年工作計劃 篇6
20xx年,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年,努力學習專科知識,克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時,能身先士卒,直接參與病人護理。
按照護理質量的標準,建立各種工作常規。監控並記錄各種質量指標,發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施,在實施中充分發揮護士的積極性,改進深靜脈管理,促進病人評估的規範進行,改進病人的健康教育,改進交接班制度的規範執行。
促進病歷的規範記錄,定期檢查,並將檢查結果及時反饋給相關的護士,幫助護士改進規範進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20xx年,本樓層接受新調入同志*名,新參加工作同志**名,均能安排規範的科室崗前培訓,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能儘快的適應工作。
2019年按照護理教育部要求,在收集了科室護士的教育需求的基礎上,共安排護理查房*次,安排業務學習課時。
在員工激勵方面,通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合,幫助護士不斷改進工作,並及時表揚好的行爲來弘揚優良的工作風氣。
通過授權的方式,鼓勵護士參與科室管理,幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容,激發護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續學習。有護士進行學歷的繼續教育,作爲護士長,在工作安排上儘量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習,科室組織外科齊教授進行授課,幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺的情況下,能發揮科室護士的積極性,共同來承擔學生的帶教工作,各種小講課獲得了學生的好評,同時也提高了科室護士的教學能力。
安排護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求,進行樓層的成本覈算管理。固定了每週供應室領物數量。按照醫院要求,進行收費的規範管理。規範管理科室財務和物品,定期檢查。
進行樓層的物品放置調整,使樓層環境更整潔。
重申科室的排班及換班制度,促進護士按規範換班。根據病人情況,提供合適的護理人力,保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫院及護理部召開的會議,每月一次召開護士會議,將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨牀護士。根據醫院宗旨和目標,引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作,幫助普外科主任承擔一些管理工作,促進醫護的協作。
作爲交流委員會的主要成員,積極參與該委員會的活動,促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下,努力學習各種業務知識,在各方面提高自己的能力。
2019年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。
完成了院內picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用,提高工作效率。
在護理部領導的安排下,參加學習班學習xx次,外出參加學術會議**次,應邀外出授課**次。
論文書寫一篇,通過實用護理的初審。 完成醫院規定的繼續教育學分,特別是積極參加各種管理課程。
新的一年,新的開始,來年將更努力的工作和學習,不負醫院的培養。 明年的目標有:
1、繼續學習英語,明年爭取在使用和口語上有很大的提高,能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.
2、在管理的知識和技能上,有更多的進步。改進的途徑有:看管理書,和其他護士長交流,參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動,有1-2篇論文發表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
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