護理部主任年終工作總結

護理部主任年終工作總結（通用7篇）

護理部主任年終工作總結 篇1

　　時間飛逝眼之間我到護理部工作已經一年了，首先感謝領導給我這次鍛鍊的機會，通過這段時間的歷練，點點滴滴歷歷在目，彷彿就在昨天。

　　當我接到要來護理部的通知時，一下子就懵了，自己雖然在急診科工作了一年，處理急診病人得心應手，平常護士長不在時也處理一些科裏的突發狀況以及科室的一一級質檢、操作考覈，但是行政工作，說實話，剛上班時的鬥志、理想隨着時間的推移、安逸的生活慢慢的抹去，漸漸的變成一箇隨遇而安的人，但是同時我也是一箇不服輸的人，領導信任我，給我這個鍛鍊的機會，擺在我面前的只有一條路，就是勇敢走下去，我認爲正確而不懷疑，世上無難事只怕有心人，只要付出努力，就會有收穫，通過這半年的歷練，在主任及各位老師的關懷和自己的不懈努力，功夫不負有心人，我也發生了質的轉變和提高，以下是我的個人總結：

　　一、嚴謹認真的工作態度和無私的奉獻精神

　　多年以來，護理部在我眼裏就是一箇威猛的存在，來到護理的第一天，主任就訓練我們來護理部就要有奉獻精神，時刻預備喫苦，在這半年時間裏，我深深地體會到了這一點，護理部的工作和臨牀工作完全不一樣，數據的收集、彙總和分析很多，除了每月固定的工作，還要應對突發大事，從初到護理部，在還是一頭霧水的狀況下就面臨着其次次帶教負責人大會、實習生大會、本專科護士彙報等突發狀況，到後來的護士首次註冊、連續註冊、醫院護理電子病歷系統應用，從聯繫會場到與各位老師的溝通、協調，從開頭站到臺上的怯懦到現在的冷靜，從剛開頭的生搬硬套到現在的迅速而靈敏應用，通過這段時間的學習，我學會了隨走隨記，隨想隨記，主任嚴謹認真的工作態度，影響了我，也深刻體會到只有嚴謹認真的工作態度，腳踏實地的做事，才能完成領導交給的每項任務。

　　二、良好的溝通、協調力氣

　　護理部的工作瑣碎而作爲一名護理部幹事就要上通下達，既要把領導的意思完善的傳達下去，又要把同事們的心聲恰當的轉達給領導，在護理部工作不僅要準時處理護患衝突，和患者及家屬溝通，防止衝突擴大化，規範實習護生管理，與各臨牀實習院校溝通，還要與其它行政後勤科室溝通，溝通不準時不行，不到位不行，不周全也不行，稍不留意就會陷入被動，這些都需要良好的語言藝術及溝通力氣，溝通是門藝術，還需要連續學習。

　　三、電腦辦公力氣

　　現代化的今日，時時刻刻都離不開電腦，我作爲一名中專生，起點低，笨鳥先飛，利用下班時間自學，從原來的下班到家就抱着手機玩兒到現在到家就上網學習，並向護理部其他老師求教，從剛開頭對WORD的一知半解、EXCEL的一竅不通，到現在的管理信息、收發信息，製作表格、數據統計、PPT製作等的得心應手，打字速度也飛速提高，4月份，爲了迎接省衛計委護士條例檢查，需整理全院護士人員名錄，要從3個EXCEL表格共3000多箇數據中彙總提取新區護士名單、科室、職稱、執業證號，這是一項多麼大的工程呀，時間緊，任務重，這要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的時間完成了，整理完後，我喜極而泣，太不簡潔了，真的特殊感謝領導給我這次鍛鍊的機會，讓我重新熟識了我自己，我想起了主任常說的一句話：“方法總比困難多！”是呀，方法總比困難多，困難不行怕，可怕的是自己的態度，原來的自己是多麼的荒唐，虛度了那麼多的時間！從在我的’影響下，孩子的學習態度及成果都有了明顯提高，這也算是個意外收穫吧。

　　四、管理力氣的提高

　　雖然我只是一箇小小的護理部幹事，我手下也有兵，那就是我們護理部的實習護士，從剛開頭的機動組同學不知如何支配，到後來能相對合理的支配機動同學，過節各科室同學協調，實習組長的更換等等，合理分工，讓同學負責協調實習生大會的方案、組織、記錄工作，真的很不簡潔，同時我也深深感受到了護理管理的困難，爲主任的管理力氣、人格魅力所折服，正是由於有你們，我們醫院的護士纔能有這麼高的執行力和分散力！

　　五、文字表達力氣

　　護理部幹事要時常書寫方案、通知、報告、總結，這些工作都離不開文字表達力氣，通過這半年的歷練，我的對文字的敘述和表達力氣都有了很大的提高。

　　六、時常反思和總結

　　我不是一箇聰慧的人，遇到隨機大事不敢去請示領導，自己又不知如何解決，即便請示了不能很好地領會了並有所體會領導的真正用意，不懂裝懂，走了很多彎路，通過這幾個月的學習鍛鍊，我也學會了靜下心來，遇事不急不躁，多思索、多總結，做事慢慢有了條理，不再不分主次，沒有輕重緩急。

　　七、不足

　　1、關於彙報領導支配的工作，完成了也不準時彙報，沒有完成也未向領導準時說明，自己來護理部的這段時間，從來未主動向領導彙報工作，不吭不哈，不了了之，總覺的工作已經完成了，領導每天又那麼忙，還是儘量少打擾，以後什麼事情都要做到有始有終，有頭有尾，忙不是理由，只是藉口。

　　2、關於態度不夠嚴謹，每項工作做完後未認真審覈、校對，比如錯別字。前後不對應，製作的柏拉圖不對等等，以後每完成一項工作，都要用心，儘量做到完善！十二個月了，要離開這個地方了，從剛開頭的無措到現在的淡定，從剛開頭的不適應淡淡的牴觸到現在的依依不捨，但是在將來的道路上我會加油的！

護理部主任年終工作總結 篇2

　　在院領導的支持下，護理部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞，嚴格管理，求真務實，踏實苦幹，在療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至12月底，完成門診靜脈注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮試22160人次。較圓滿地完成了項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

　　工作上，對門診護士加強了“三基”訓練的學習，以不斷增進新知識、新業務。每日早晨到班前提問一箇小問題，達到共同學習的目的。加強了護士們的`消毒隔離，安全輸液意識，護士經常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，蒐集整理對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發現問題及時報告。並且防治院內感染及交叉感染，認真做好各項消毒無菌技術操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發生。

　　我科護理人員結構中，護士佔個級人員比例的90%，把重點放在對護士的培訓。由科室每月考覈一次，考覈成績記入技術檔案，對考覈成績差的反覆訓練，直到成績合格，做到人人過關。

　　今年護士長組織全科護理人員理論考試12次，考覈參加人員6人，參加率100%，合格率100%。操作考覈12次，參加人員6人，參加率100%，合格率100%。今年業務學習12次，晨會提問平均每月2～3次。

　　其次，加強護理質量控制，提高護理質量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執行各項獎懲制度。充分調動護理人員的工作學習積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考覈結果與獎懲掛鉤，不斷提高護理服務質量。護士長不定期科室檢查、督促、蒐集整理考評，每月檢查3～4次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導護理人員提高對門診病人的服務工作質量，多次組織護士學習。

　　再次，加強護理安全管理，保證護理安全。提高了護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。護理缺陷的管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，是護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護士長規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄（內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。

　　同時，經常與門診護理人員談話交流，及時瞭解護理人員的思想、工作動態，盡全力解決她們的後顧之憂，安心工作。加強門診護理人員的和行風檢查，積極推動“創先爭優”活動。加強護患溝通，減少門診投訴率，蒐集整理提高門診病人滿意度；不斷提供便民服務措施，持續改進服務流程，減少病人候診、候檢時間，進一步提高服務質量。

　　護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響們將一如既往的加強護理隊伍素質建設，真正提高護理質量，以滿足廣大患者的需求，更好的爲病人服務。

　　作者不像流水線上生產出來的一般庸俗！

護理部主任年終工作總結 篇3

　　一年來，在護理部的指導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙繁忙碌的xx年，圓滿完成了年初工作方案，現將我科xx年的工作情況彙報總結

　　護士們的工作態度，還表達在服從分配方面。今年四月份，全國百日平安大檢查期間，我科重患是最多的時候，爲了支援icu工作，將我科秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一箇月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的’人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局爲重！

　　所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完本錢班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一箇接一箇的到來，天使們因爲疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備着：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援，即刻前往科室。

護理部主任年終工作總結 篇4

　　20xx年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫院”複評審工作進行，同時繼續深化優質護理服務工作，全面提升護理質量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性任務。現將全年的主要工作情況總結如下：

　　一、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

　　1、爲優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨牀護理管理能力，9月份臨牀13位護理骨幹通過打擂臺的形式成功競聘爲各科護士長。

　　2、圍繞等級評審要求，修訂制度，改進方法，提高護理管理質量：

　　3、派婦產科護士長趙菊英至同濟大學附屬第十人民醫院產科病房進修兩個月，同時，帶領產房護士長沈皚萍至曙光醫院寶山分院產科參觀學習，從多方面開闊管理思路。

　　4、開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業技術水平，圓滿完成年初制定的20xx年護士在職培訓計劃

　　二、以病人爲中心，深化延伸“優質護理服務”

　　1、在外科、內科相繼開展優質護理病房的基礎上，4月份婦產科經過嚴格考覈確定爲我院第三個優質護理病房。

　　2、爲改善婦產科病區環境，設立3個產科特需病房，重新裝修後開放，在此基礎上，產科開展新的服務項目，產房選派4名助產士參加市級培訓學習並取得了“導樂”證書，3名護士取得嬰兒撫觸證，在病區開展產科延伸服務，指導家屬進行嬰兒沐浴、撫觸等特色服務，得到產婦的熱烈歡迎，自開展優護以來，婦產科滿意度有明顯提高到95%以上。

　　3、爲方便病人補液，解決病人大輸液保管難題，急診輸液室克服場地困難，定做微型保存櫃，病人再也不需要拎着沉重的大輸液來回走了，溫馨服務得到病人的大力讚賞。

　　4、改善服務流程，提高服務質量。體現細節服務，全年優護病房的滿意度始終保持在95%以上。

　　三、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證了護理質量持續改進。

　　1、在護理部統一指導下，各科室安排安全員做好自查記錄，護士長組織每週一次護理安全教育會，使用PDCA循環管理模式，對科內護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患，對反覆出現的問題提出項目管理方式。

　　2、修定了《護理質量管理委員會制度》，使質量管理更規範、更全面，不留死角。

　　3、每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

　　4、安排護士長及帶教老師每日夜查房，查房內容週週有重點，查找夜間的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。

　　5、制定並實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止10月，護理部共接到護理不良事件8例，分別給予了相關處置。

　　6、針對重點人羣的高危安全因素，如患者導管異常脫落、跌倒、墜牀、壓瘡等，制定護理風險防範措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程。今年已接到壓瘡報告135例，均爲院外帶入，全部對其進行了壓瘡護理。

　　7、加強了對高危藥品、毒麻藥品的管理。

　　四、加強護理人力資源管理，確保護理工作有序進行

　　1、根據年初制定的招聘計劃，今年我院共招聘護士6人次，充實在臨牀護理一線。

　　2、制定了緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立護理人

　　力資源調配流程，使護士在緊急情況下能確保護理有序進行。10月1日晚急診搶救35人的食物中毒事件中表現突出，應急預案有效迅速得到實施。

　　3、制定《能級護士崗位制度》和《能級護士評分表》，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、健康指導，使護士長對護士的考覈有章可循。

　　4、高溫季節，完成了門診和急診注射室的合併工作，簡化了服務流程，更大程度節約了護理人力資源，確保門、急診高溫季節的人員配置和護理安全。

　　五、在院部大力支持下，醫院感染管理質量得到了有效保證

　　1、繼續加強醫院感染管理質量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛生依從性和標準預防落實到位。

　　2、完成手術室與供應室的業務管理合併工作，完善了供應室臺賬登記工作，年內新增預真空消毒鍋一臺，生物監測儀器及測試包，在院感質控檢查中取得了很好的成績。

　　六、嚴格落實教研計劃，護理教研質量全面提高

　　1、根據臨牀教學檔案制訂的計劃，順利完成28名護生來院實習的任務。

　　2、通過召開實習生座談會及帶教老師測評會，做到教學雙向反饋及提高。

　　3、外科的區級科研7月份開始正式實施階段。

　　4、年內與上海市開放大學寶山分校合作開班，28名護士參加護理本科在職教育，我院簽署成爲開放大學的護理教學及實踐基地。

　　七、護理各項指標考覈彙總均達標

　　護士長工作質量合格率98.2%

　　病區管理合格率94.5%

　　護理文書合格率92.8%

　　消毒隔離合格率93.4%

　　急救物品藥品合格率97.6%

　　分級護理合格率90.1%

　　門急診滿意度：95.86%

　　優護病房（三個病區）滿意度：96.87%，較去年上升3.33%。護理不良事件：護理差錯6例，護理意外2例，護理投訴2例。

　　八、完善文明服務規範，促進精神文明建設

　　1、完善了各類滿意度測評表，通過增加測評次數、測評數量以及院部、護理部、科室三方面測評，使滿意度測評做到全覆蓋，並對測評結果做到及時反饋和整改。優護病房保持95%以上，門急診保持90%以上。

　　2、全院50名護士利用自己的休息時間積極主動參加醫院志願者服務，利用自己的專長、優質的服務，爲門急診患者排憂解難。

　　3、積極配合院部完成各類如婦女病體檢，學生體檢、職工體檢等醫療保障活動。

　　九、存在不足

　　1、管理水平及創新意識還有待提高。

　　2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

　　3、管理素質還有待提高，需克服浮躁性格特點。

　　4、護理論文及科研尚在起步階段。

護理部主任年終工作總結 篇5

　　護理部主任工作總結匯報年，本人本着“鞏固優勢，穩步發展”的原則，做了能上能下幾點工作、

　　兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例，從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成爲管理骨幹。今年通過考覈評議，名副護士長轉正、名被提升爲病區副護士長。

　　配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了鍼灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

　　注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考覈，合格率達，抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

　　加大對外宣傳力度，今年主持策劃了““大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事蹟報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

　　個人在自我建設方面、今年榮獲“市市級優秀護理工作者“稱號；通過考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨牀經驗，本年度完成成論文篇、會議論文篇及綜述篇。

　　迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。

　　爲了改善村衛生所的基礎設施，反覆奔走，在鄉鎮衛生院和村委會的支持下，通過衛生院支持一點、村委會支持一點、自己拿一點的辦法，修建了平方米的衛生所，徹底改善了村民的就醫環境。

　　發揮了鄉村醫生的模範帶頭作用，深入農民家中，反覆解釋，併爲幾家貧困戶捐助了合作醫療基金，促進了合作醫療的發展。

　　作爲護理部主任、一名光榮的黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，喫苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的.思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的隊伍已經擴大到餘名，其中以年輕的臨牀骨幹爲主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

護理部主任年終工作總結 篇6

　　一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實

　　沒有規矩不成方圓，護理部根據醫院要求，結合護理質量考覈標準和醫院感染考覈標準，進一步細化護理質量考覈標準和院感考覈標準，按照制度嚴格執行。

　　二、以病人爲中心，提倡人性化服務

　　提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規範醫療行爲，加強護患溝通，讓護士的行爲與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。

　　三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養

　　上半年爲全面貫徹落實"以病人爲中心"的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨牀護理質量水平，進行了"三基三嚴"的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的.使用、無菌櫥的使用，並隨時檢查。對各科醫護人員進行"穿脫隔離衣"和"六步洗手法"的培訓，操作與理論並行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。

　　下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關於"護理安全"的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規範自己的醫療護理行爲，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

　　四、確保質量管理，保證醫療質量安全

　　1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考覈標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作爲重點檢查內容，針對出現的問題作爲學習培訓的參考內容，彌補了臨牀工作中的薄弱環節 。

　　2、根據市局《醫院感染考覈標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考覈標準》。護理部每月進行一次按照考覈標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。

　　3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

　　4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考覈2次，培訓率達99%，考覈合格率達100%。

　　五、努力做好醫院感染管理工作

　　1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了"口腔診療工作中交叉感染環節及控制"、"醫療廢棄物的管理"學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任爲我院全體醫護人員、實習生作了"艾滋病的防治及職業防護"的專題講課，進一步提高預防意識。

　　2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關於"手足口病"的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品;設立發熱門診並建立個人防護、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉運流程。

　　3、進一步規範區域名稱，將科室"無菌區"更改爲"無菌物品存放處"。

　　4、將各科室取無菌物品的方盤更換爲帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

　　5、圍繞關於濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。

　　(1)完善供應中心的管理制度。

　　(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，並取得了壓力容器操作合格證。

　　(3)進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。

　　(4)將工作人員的護士帽更換爲一次性醫用帽，配備了工作鞋。在清洗區增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區處配備了一次性鞋套等。

　　六、加強崗位練兵，全面提升業務水平。

　　1、爲了慶祝5.12國際護士節，弘揚"南丁格爾"精神，我院成功舉辦了"六步洗手、穿脫隔離衣"技能比賽，這次比賽得到了衛生局張局長、業務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過"三基"比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內功、夯實基礎，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業的精神，提高了綜合素質能力，達到了預期目的。

　　2、鍛鍊護士的專業操作，特別針對年輕護理人員的臨牀技術操作和無菌技術操作訓練，全面提升水平，並選派李珊珊護士參加了衛生局組織的青年技術操作比武。

　　在這一年時間裏，護理人員克服了重重困難，表現出了良好的職業素質，在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恆，我們將在今後的工作中再接再厲、不斷積極。

護理部主任年終工作總結 篇7

　　爲進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

　　1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度

　　2、護理質量管理實行護理部—病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的`實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

　　3、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

　　4、存在問題：

　　科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。並定期向有關部門彙報質控小組活動情況。

　　存在的主要問題有：

　　1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

　　2、藥品管理交接有時流於形式，未認真檢查。

　　3、勞動紀律有時鬆散，出現個別人員早會遲到現象

　　4、病理標本管理不規範。

　　5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急症病人未佩戴腕帶。

　　原因分析：

　　1、護士年輕化，專業知識薄弱

　　2、高危病人管理，意識不強，

　　整改措施：

　　1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

　　2、抽查覈心制度落實情況。

　　3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

　　4、加強工作責任心的鍛鍊，加大對低年資護士的培養力度。

　　5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。