和解協議書(一般瑣事)(精選29篇)
和解協議書(一般瑣事) 篇1
甲方:___________ ,男,_______族,出生日期_________年_______月_______日,身份證號碼 ______________,住______________,電話號碼 ______________;
乙方:___________ ,男,_______族,出生日期_________年_______月_______日,身份證號碼______________,住 ______________,電話號碼______________ ;
經過甲、乙雙方共同協商一致,就以下具體條款達成如下協議,以共同遵守:
一、 乙方在本協議簽訂之日起_______日內,撤銷已遞交給_______仲裁委員會的關於______________公司的勞動仲裁;
二、 乙方應當積極主動配合______________合夥企業(有限合夥)的股權變更手續,甲方未及時進行變更,乙方不承擔責任;
三、 甲乙雙方在本協議生效後至_______年_______月_______日前,必須遵守以下條款:
1、 對本協議的內容進行保密;
2、除爲了履行其職責而確有必要閱讀本協議內容的律師外,不得向其他任何人披露本協議的內容,如甲方違約,則一次性賠償乙方人民幣______________元(大寫:__________________元整),如乙方違約,則追究其相應法律責任。
3、如甲乙雙方其中某一方違約,除承擔違約責任外本協議保密條款無效。
四、 若______________公司未在_______年_______月_______日支付乙方在_______公司工作期間拖欠乙方的工資共計人民幣______________元(大寫:__________________元整),則由甲方於_______年_______月_______日進行支付人民幣______________元(大寫:__________________元整)。
五、 甲方未按約定上述期限向乙方支付拖欠乙方的工資共計人民幣_______元(大寫:_________________元整),則甲方須承擔本協議的違約責任,賠償違約金人民幣_______元(大寫:_________________元整);
六、 甲乙雙方之間應當遵守本協議的約定,由於本協議產生的任何爭議應當在發生爭議的30日之內,經雙方友好協商解決並共同遵守。
七、 本協議從簽訂之日起生效。協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
八、 雙方約定法律文書送達地址:
甲方:___________
乙方:___________
(以下無正文)
甲方(簽字或蓋章):___________
______年 ______月 ______日
乙方(簽字或蓋章):___________
______年 ______月 ______日
和解協議書(一般瑣事) 篇2
甲方:_______________ 公民身份號碼:_______________
乙方:_______________ 公民身份號碼:_______________
鑑於:
1、_____年_____月_____日時許,甲方於__________ 附近用餐,因_______________,因言語不和,甲方與乙方發生爭吵並於爭執過程中造成乙方受傷;
2、甲方的過錯行爲,已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失,對此,甲方深表歉意並決心悔改。
有鑑於此,現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方對自己的違法行爲給乙方造成的損害,深感歉意,並致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣__________元(大寫:_______________ 整)。
3、甲方應在本協議經公證處公證並取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項後,甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果(包括但不限於日後因此出現的後遺症、複查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。
4、上述款項支付後,乙方不再要求 。
5、乙方本着化解矛盾的態度,對甲方的行爲給予諒解,並同意請求公安機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項後,乙方不履行本協議相關之規定(包括繼續要求對傷情進行鑑定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況),乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執一份,公證處留存一份、呈交__________區公安局存檔一份。
(以下無正文)
甲方:_______________
乙方:_______________
和解協議書(一般瑣事) 篇3
甲方:___
乙方(監護人): 身份證號:
甲乙雙方就20__年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叄佰元整),該款項於甲乙雙方簽訂和解協議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄基於受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定等各項權利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀並理解無誤,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用後,甲乙雙方再無任何權利義務關係,此事永不再議。
五、本協議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇4
甲方:
乙方:
甲方王聰20__年7月11日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方吳龍國相撞,乙方吳龍國受傷送至鳳城市中心醫院,經檢查無大礙,經雙方協商,達成協議如下:
一、乙方出院後甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經濟補償共計人民幣5000元整,訂立本協議之日給付。
二、協議簽字後,乙方出現任何事宜與甲方無關,由乙方自行解決。
三、本協議確定的賠償金額系雙方自願商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。
四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字劃押後立即生效。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
和解協議書(一般瑣事) 篇5
甲方:_______性別:_______身份證號碼:_______
乙方:_______性別:_______身份證號碼:_______
_______年_______月_______日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事後經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑑於乙方的悔過表現,對乙方的行爲表示諒解,雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協議:
第一條:乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣______萬元(小寫:_______),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑑於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行爲表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,並向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣______萬元(小寫:_______),甲方自願放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第四條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方:_______乙方:_______
簽訂日期:_______簽訂日期:_______
和解協議書(一般瑣事) 篇6
甲方:(單位)
乙方:
前言:乙方在20__年5月3日到甲方處從事普工工作。在20__年5月17日,乙方在工作過程中發生工傷事故,造成其右眼受傷,現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自願、誠信和互諒互讓的基礎上,就乙方工傷事故及其相關的問題處理,達成如下的和解協議:
一、乙方單方自願提出解除勞動關係,乙方以後發生的一切事情與甲方無關,乙方自願放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的`民事權利。
二、乙方在簽訂本協議書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用(包括醫療費、醫藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協議書籤訂之日起,有關後續的複診費、醫療費由乙方自行承擔,與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協議書之前,甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資爲人民幣20__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項於雙方簽訂本協議書時以現金的方式付給乙方,收款時應開具收據給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑑定,但乙方明確不願意到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
甲方:
乙方:
日期:
和解協議書(一般瑣事) 篇7
甲方:
乙方:
20__年3月31日20時許,許建峯與侯振滿等人在鐵邊城鎮街道一食堂喫飯喝酒,酒後侯振滿將許建峯毆打致傷。許建峯在吳起縣人民醫院住院治療兩個月,後經甲乙雙方協商,現就民事賠償達成如下協議:
1、由侯振滿一次性賠償許建峯醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。
2、付款方式:許建峯住院期間,侯振滿已付兩萬伍仟元,下欠十六萬元於和解時當即一次付清。
3、鑑於甲乙雙方是親戚關係,許建峯對侯振滿表示諒解並不追究其他任何責任。
以上和解協議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協議於20__年6月1日生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
20__年__月__日
和解協議書(一般瑣事) 篇8
甲方:簽定日期:___________
乙方:簽定日期:___________
甲、乙雙方因債權轉讓糾紛一案,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自願,協商一致的基礎上,達成如下協議,以資共同遵守。
1、甲方指定債權受讓人徐州工程機械有限公司於協議生效之日一次性支付乙方債權轉讓餘款計人民幣________元(大寫:________元),並支付乙方________元(大寫:________元)作爲法院立案訴訟費損失,其他訴訟費用由乙方自行承擔。
2、乙方要求甲方賠償經濟損失________萬元,不再主張。
3、乙方承諾於________年________月________日向山東省縣人院申請撤回微商字第號乙方訴甲方債權轉讓合同糾紛訴訟,同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。
4、本協議自甲、乙雙方履行完畢後,就本次債權轉讓合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。
5、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等效力。
甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________
授權代表:________授權代表:________
________年________月________日________年________月________日
和解協議書(一般瑣事) 篇9
甲方:(單位)_______
乙方:_______
乙方在_______年_______月_______日到甲方處從事普工工作。在_______年_______月_______日,乙方在工作過程中發生工傷事故,造成其右眼受傷,現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自願、誠信和互諒互讓的基礎上,就乙方工傷事故及其相關的問題處理,達成如下的和解協議:
一、乙方單方自願提出解除勞動關係,乙方以後發生的一切事情與甲方無關,乙方自願放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協議書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用(包括醫療費、醫藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協議書籤訂之日起,有關後續的複診費、醫療費由乙方自行承擔,與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協議書之前,甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資爲人民幣20__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項於雙方簽訂本協議書時以現金的方式付給乙方,收款時應開具收據給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑑定,但乙方明確不願意到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
甲方:_______乙方:_______
簽訂日期:_______簽訂日期:_______
和解協議書(一般瑣事) 篇10
甲方:
乙方:
甲乙雙方因爲勞動關係、工傷待遇、工資等問題產生勞動爭議,針對是否存在勞動關係的問題雙方已經經歷了勞動仲裁及法院一審。現雙方爲了了結爭議,本着公平合理、協商一致的原則,自願達成如下協議:
1.本協議爲雙方的真實意思表示,雙方完全理解和認知本協議存在的風險,並自願按照本協議約定的事項履行自己的義務。
2、甲方一次性支付乙方人民幣___元(大寫:___元整),該款項於本協議簽訂時,由甲方一次性支付,乙方在收到該款項時應向甲方出具收款收據確認。
3、乙方收到以上款項後,自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的勞動爭議中涉及的所有權利(包括但不限於勞動關係、勞動合同、工傷待遇、工資等一切與之相關權利)
4.本協議爲一次性解決雙方的所有勞動爭議,本協議簽訂後,雙方均不得再就雙方存在勞動關係或勞動爭議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪(即雙方均不得以任何理由採取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關部門主張權利)。如因一方違反本條規定造成另一方損失的,另一方有權追償。
5、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
法定代表人:
年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇11
執行申請人:__甲有限公司(以下稱甲方)
被申請人:__乙有限公司(以下稱乙方)
被申請人:__丙股份有限公司(以下稱丙方)
__甲有限公司訴__乙有限公司、__丙股份有限公司租賃合同糾紛一案,業經__市__區人民法院於___年11月29日作出(___)_民二(商)初字第___號民事判決書,並已發生法律效力。經甲、乙、丙三方協商,達成協議如下:
一.乙、丙倆方對判決書確定的支付義務不持有異議。
二.甲、乙、丙三方約定:
(1)乙方於___年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叄萬叄仟陸佰伍拾陸元整);丙方於___年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50,206元(伍萬零貳佰零陸元整);丙方於___年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50,000元(伍萬元整)。
(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定,甲方放棄其他執行請求。
(3)本案申請執行費由乙、丙方承擔。
(4)甲方自願承擔(___)松民二(商)初字第___號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的一審訴訟費用2945元。
三.乙方自願對丙方向甲方履行本協議確定的支付款項承擔連帶保證責任。
四.本協議自甲、乙、丙三方簽字後即具有法律效力。本協議履行過程中,如一方不履行或不完全履行和解協議約定的'內容,甲方可向__區人民法院申請恢復對原生效法律文書的執行。
五.乙、丙倆方需按期向__區人民法院或甲方銀行賬戶支付本協議確定的款項。
甲方銀行賬戶:
甲方銀行賬號:
甲方開戶銀行:
六.本協議書一式肆份。甲、乙、丙方各執壹份,交__區人民法院壹份。
甲方:__甲有限公司(公章) 乙方:__乙有限公司(公章)
法定代表人: (章) 法定代表人: (章)
年 月 日 年 月 日
丙方:__丙有限公司(公章)
法定代表人: (章)
年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇12
甲方(傷害方):________
乙方(侵害方):________
甲乙雙方系親屬關係,因家庭之間矛盾發生糾紛,甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。爲平息矛盾,經雙方冷靜理智慎重考慮後,現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協議:
1、甲方自願承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營養費和日後有可能產生的傷殘費用、後續治療費用、康復費用。本協議簽訂後,甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元,並於乙方治療終結後________日內雙方進行結算,多退少補;
2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用後不再追究甲方的任何責任;
3、如甲方在乙方治療終結後不能補足乙方的損失,乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權;
4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用後,甲乙雙方的爭議全部了結,任何一方均不得再另生事端,否則承擔違約責任,違約金不得低於________萬元;
5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝,否則後果自負;
6、本協議自甲乙雙方簽字之日起成立並生效,任何一方不得反悔;
7、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交公安機關備案。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
和解協議書(一般瑣事) 篇13
甲方:劉_,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。
乙方:王_,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。
乙方代理人:張_,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。系王_的母親。
趙_系乙方的公司領導,年月日時左右,甲方與趙_因工作原因產生矛盾,遂趙_帶領乙方與甲方諸多人等發生聚衆鬥毆,鬥毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留,後甲方經傷情鑑定爲重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協議如下:
一、乙方於這份協議簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額爲現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。
二、這份協議簽訂後,乙方向甲方切實履行這份協議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以後,雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止,甲方不再追究乙方的`刑事責任和民事責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認這份協議內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
四、這份協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交受理本案的司法機關一份,由甲方及乙方代理人簽字後生效,三份具有同等法律效力。
甲方: 乙方代理人:
年月日 年月日
和解協議書(一般瑣事) 篇14
甲方: 性別: 出生年月日 住址: 身份證號:
乙方: 性別: 出生年月日 住址: 身份證號:
____年_月__日(農曆_月__)事件起因······事後,乙方及其家屬誠心向甲方賠禮道歉,並自願、積極賠償甲方的各項損失,甲方鑑於乙方的誠意和悔過表現,對乙方的行爲表示諒解,雙方在自願、合法合理、友好協商的情況下達成如下和解協議:
第一條乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費等各項損失共計萬元(大寫:),該賠償於本協議簽訂之時一次性支付給甲方。
第二條除上述損失外,乙方自願賠償甲方精神撫慰金萬元(大寫:),該賠償於甲方向公安機關撤銷控告後或法院判決後一次性支付給甲方。
第三條日後,如甲方由於乙方本案的傷害所引發的病變或後遺症等,經鑑定確爲該傷害所至的,該病變或後遺症等所引發的費用或後果,繼續由甲方承擔。
第四條鑑於乙方事後能夠及時賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行爲表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,並向有關機關出具不追究刑事責任的撤案申請書和書面諒解書。
第五條乙方支付上述賠償款給甲方後,甲方亦不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第六條本協議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方: 乙方: 代理人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇15
甲方:_________________,____族,住址:_____________,身份證號:_____________。電話:_____________,系丙方________ 。
乙方:_________________,____ 族,住址:_____________,身份證號:_____________。電話:_____________,系丙方________。
丙方:___________ ,註冊地址 :_________,法定代表人:_________,聯繫電話:_________ 。
經過三方共同協商一致,就 丙方拖欠甲方工資 事宜達成如下協議,以共同遵守:
一、 丙方在_____年_____月_____日向甲方支付甲方在丙方處工作期間的拖欠工資共計__________元(大寫:________________元整)
二、 如果丙方未如期足額支付上述款項,乙方願意在_____年_____月_____日代丙方向甲方支付拖欠工資。
三、 如果丙方未如期足額支付上述款項,丙方願意以拖欠的款項爲基數,按照每日萬分之五向甲方支付資金佔用利息。
四、 乙方在本協議簽訂之日起_____個工作日內,撤銷在北京仲裁委員會提出的對丙方的勞動仲裁申請;
五、 乙方應當積極主動配合 公司的股權變更手續,如果因甲方原因導致未及時進行變更,乙方不承擔任何法律責任;
六、 本協議生效後3年內,各方應當對本協議的內容進行保密,除爲了履行其職責而確有必要閱讀本協議內容的律師外,不得向其他任何人披露本協議的內容,如任何一方違約,要承擔相應的違約責任。
七、 甲方保留訴訟的權利。如果乙方、丙方違反本協議約定,拒不按照協議內容履行義務,甲方有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
八、 本協議從簽訂之日起生效。協議一式叄份,三方各執一份,具有同等法律效力。
九、 各方的法律文書送達地址:
甲方:___________
乙方:___________
丙方:___________
(以下無正文)
甲方(簽字或蓋章):___________
______年 ______月 ______日
乙方(簽字或蓋章):___________
______年 ______月 ______日
丙方(簽字或蓋章):___________
______年 ______月 ______日
和解協議書(一般瑣事) 篇16
甲方:_____________醫院
乙方:_____________(患者或其家屬)
鑑於患者____________曾於______年______月______日至______年______月______日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;故,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 本協議相關數據如下
北京市 年度職工平均工資:_____________元。
北京市 年度城鎮居民平均生活費:_____________元。
北京市城鎮居民最低生活保障金:_____________元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意於本協議生效後______日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:_____________醫院乙方:_____________
代表:_____________
日期:_____________日期:_____________
和解協議書(一般瑣事) 篇17
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就____年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:
一、各方確認甲方於____年 月 日在工作中於 工地受傷,後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方於____年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任爲 %, 方責任爲 %, 方責任爲 %;
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行這份協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、這份協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲這份協議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇18
甲方:
乙方:
年 月 日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事後經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑑於乙方的'悔過表現,對乙方的行爲表示諒解,雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協議:
第一條:乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣 萬元(小寫: ),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑑於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行爲表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,並向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣 萬元(小寫: ),甲方自願放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第四條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
和解協議書(一般瑣事) 篇19
甲方:__,男,漢族,1983年11月6日出生,住__市__區__鎮__村94號。
乙方:__,男,漢族,1957年10月13號出生,住__市__縣__鎮__村35號。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本着自願、公平、友好的原則,達成如下協議:
一、甲方的20__年12月3日在工地因受傷遭受的損失,經雙方覈算,共計70000元(柒萬元整),該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自願向甲方支付70000元,其中20__年1月10日付款20000元,20__年2月28付款_元,20__年3月28日付款_元,20__年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款後,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有相同的法律效力。
五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印後即生效,雙方不得反悔。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
和解協議書(一般瑣事) 篇20
甲方:
乙方:
甲乙雙方因加工款糾紛,有案件於X人民法院處理,案號爲號。現甲乙雙方經過友好磋商,協議如下:
一、甲乙雙方協商一致:同意由乙方一次性向甲方支付X元以了結號案件糾紛。
二、款項的支付:先由甲方向乙方開具上述款項發票(發票稅率爲3%,因甲方之前已因本案開具了發票X元由乙方抵扣,現在甲方只需向乙方開具發票X元),乙方在收到發票後二個工作天內向甲方支付加工款X元,甲方收到該款項後應在三個工作天內向法院申請號案的撤訴
(備註:甲方應在乙方付款後三個工作天內向X人民法院郵寄或現場提交撤訴申請;因乙方已提管轄權異議上訴認爲案件由A法院處理,若法院因程序問題未能及時接受撤訴申請並認爲要等管轄權異議上訴的結果出來再辦理,如乙方管轄權異議上訴被駁回,甲方應在收到該結果後三個工作天內再次向法院郵寄或提交撤訴申請;如乙方的管轄權成立,法院將案件移送給A民法院處理的,甲方應在收到A法院的受理通知後三個工作天內向法院郵寄或現提交撤訴申請。)
三、雙方確認:自乙方履行協議第二條約定的全部付款義務之日起,雙方有關的號案件中的所有權利義務終結,雙方互不追究本案及與本案有關或引起的任何責任。
四、違約責任:如乙方在收到發票後未按第二條約定支付甲方加工款X元,甲方不作撤訴處理,並可在號案主張金額的基礎上追加乙方的違約金60000元。如乙方已經如約履行了付款義務,甲方未在規定的時間內及時向法院提出撤訴,視爲甲方認可乙方已經履行完畢本協議約定的全部義務,號案件中甲方所主張的權利乙方亦已經履行完畢,乙方還可向甲方主張違約金X元(備註:如甲方未能及時處理撤訴是因爲乙方的管轄權異議引起的,甲方按照以上第二點括號的備註內容履行不能視爲違約)
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,各份具有同等效力,由雙方簽字或蓋章之後生效。
甲方:
乙方:
和解協議書(一般瑣事) 篇21
××縣人民法院:
國營機牀廠與××縣××鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院,已由你院受理。
4月10日在機牀廠的提議下,由××地區工業局副局長平×同志主持,進行了調解。雙方本着兼顧國家、集體利益,有利於生產,有利於團結的精神,互謙互讓,達成以下協議:
1.××縣××鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔*牌”電動機一臺返還國營機牀廠。
2.國營機牀廠從19xx年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮水泥廠使用。使用期限爲三年(19xx年4月1日至19xx年4月1日)。
3.在使用期間內,××鎮水泥廠負責保養、維修該電動機,並每月付給國營機牀廠電動機使用折舊費××元,租金×元,合計×元。該款通過銀行託收,每月月底結清。
4.××地區工業局在19xx年4月1日之前負責向××鎮水泥廠提供馬力電動機一臺。等新電機購到後,××鎮水泥廠即以新電機無償返還國營機牀廠。機牀廠則將原“奔*牌”電動機產權正式移交××鎮水泥廠。
5.19xx年4月1日以前××鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用,機牀廠不再追究。但若至19xx年4月1日××鎮水泥廠尚不能履行本協議第四項時,機牀廠有權向××鎮水泥廠追索19xx年4月1日到19xx年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以×元計算)並追付法定利息。
以上協議如無不當,請法院予以承認。
國營機牀廠(蓋章)
法人代理人:張
××縣××鎮水泥廠(蓋章)
法定代表人:林
××地區工業局(蓋章)
法定代表人:平×
19xx年×月××日
附:本書一式四份,送交法院一份,雙方當事人各執一份,地區工業局存一份。
和解協議書(一般瑣事) 篇22
和解協議書範本(一)
甲方:
乙方:
根據《刑事訴訟法》等法律的相關規定,現就甲方乙方的犯罪行爲,達成如下和解協議,以供雙方共同信守。
一、因甲方的j行爲給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦,給乙方生活上造成巨大的陰影,甲方答應向乙方賠償人民幣x元(大寫:人民幣伍萬元整)。
二、乙方在收到上述賠償款後,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應向乙方賠禮道歉,甲方出獄後,不得對乙方及其家屬進行打擊報復,否則乙方將採取法律手段維護自身的權益。
四、甲方應於本協議簽訂時,即向乙方支付人民幣x萬元,逾期未支付的,此協議作廢,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。
甲方(簽字)乙方(簽字)
年月日年月日
和解協議書範本(二)
甲方:劉A,男,漢族,1983年11月6日出生,住MM市DD區FF鎮YY村94號。
乙方:許B,男,漢族,1957年10月13號出生,住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本着自願、公平、友好的原則,達成如下協議:
一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失,經雙方覈算,共計70000元(柒萬元整),該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自願向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款後,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有相同的法律效力。
五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印後即生效,雙方不得反悔。
甲方:乙方:
年月日年月日
和解協議書範本(三)
申請人:_______市________酒業有限責任公司;
地址:________市_____區______路______號;
法定代理人:田________,董事長。
被申請人:______市________有限責任公司;
地址:_______市______區_____路_____號;
法定代表人:周_______,總經理。
申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”),於20xx年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格爲160元人民幣,全上供貨不得少於500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是20xx年6月30日,數量爲100件。被申請人於20xx年7月15日付清第一次供貨價款的60%以後,申請人應於收到貨款的10天內供應第二批白酒,交貨地點爲被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定,合同簽訂後一週內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時,由_____市仲裁委員會仲裁。20xx年3月25日,因履行本合同發生糾紛,申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,並主持了調解。
申請人和被申請人本着互諒互讓的原則,自願達成如下和解協議:
一、解除20xx年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件,由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金,由申請人返還1萬元人民幣,其餘部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算,申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。
四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負擔20__元人民幣,被申請人負擔20__元人民幣,被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。
五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執一份,由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效後的三日內撤回仲裁申請。
申請人:_____市____酒業有限責任公司
法定代理人:田_____________________
申請人:_______市______有限責任公司
法定代表人:周_____________________
____________年_________月________日
和解協議書(一般瑣事) 篇23
甲方:___________姓名 ,性別:_______,____族,生於 ______年 ______月 ______日,
身份證號:__________,戶籍地:__________,
聯繫電話:__________。
乙方:___________姓名:__________,性別 :__________,____族,生於 ______年 ______月 ______日,
身份證號:__________,戶籍地 :__________,
聯繫電話:__________。
______年 ______月 ______日,在乙方駕車排隊進入高速公路時,由於甲方駕車強行加塞,乙方欲與甲方理論,甲方手持長刀將本人砍傷,造成本人面部左側鼻脣溝至左口角一約6.5cm弧形裂傷至肌層,經鑑定構成輕傷一級。事後經甲方及其家屬賠禮道歉,乙方鑑於甲方的悔過表現,對甲方的行爲表示諒解,經過雙方友好協商,雙方就此事達成和解,具體的和解方案如下:___________
一、 甲方自願向乙方支付賠償金¥ ______元(大寫:___________人民幣 )。上述款項具體包括此次事故所產生的□醫療費 ______元 、□誤工費 ______元、□護理費 ______元、□交通費 ______元、□住院伙食補助費 ______元、□營養費 ______元、□殘疾賠償金 ______元、□殘疾輔助器具費 ______元、□被扶養人生活費 ______元、□整容費 ______元、□其他賠償費用 ______元。
二、甲方在本協議簽訂後 _____個自然日內向乙方付款。
三、甲方通過□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式支付賠償款,乙方收到賠償款之後,向甲方出具收條。
(一)如採用銀行轉賬方式支付,則轉入的銀行戶名是甲乙雙方共同指定或認可的銀行卡。銀行卡信息如下:___________
戶名:___________ ;
開戶行:___________ ;
卡號:___________ 。
(二) 如採用支付寶/微信轉賬,則轉入甲乙雙方共同指定或認可的如下賬戶爲:___________ 。
四、鑑於現在的傷情和醫療水平的侷限,乙方保留因此次事故導致傷情可能出現後遺症的訴權。
五、鑑於甲方事後能夠賠禮道歉並積極賠償乙方的各項損失,屬於有悔過表現,乙方對甲方的行爲表示諒解,同意不再追究甲方的刑事責任,並向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書,希望公安機關或人民檢察院或人民法院對甲方從寬處理。
六、本協議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方:___________ 乙方:___________
______年 ______月 ______日 ______年 ______月 ______日
和解協議書(一般瑣事) 篇24
甲方:__________市__________公司 地址:_____市_____街_____號,法定代表人:_________,職務:總經理。
乙方:_______________公司破產案債權人會議, 地址:_____市_____街_____號,會議主席:__________
爲了切實保障債權人的利益,給債務人__________公司重振的機會,共謀發展。甲乙雙方經過反覆協商就__________公司整頓和解的有關事宜達成如下協議:
1.__________公司將以公司近兩年的盈利作爲償還債務的主要來源。另外,還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度__________公司與債權人會議結算一次,清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o%,剩餘款項必須在三年內還清。
4.關於債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間,債務人將接受債權人會議的監督。__________公司一切重大經營決策的變化必須徵求債權人會議的意見,並按月呈報企業財務狀況的有關會計報表,不得有任何損害債權人利益的行爲發生。
以上各項經人民法院許可生效後,對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以後成立的債權人不發生效力。
__________市_____公司(印)
法定代表人:_________(簽字)
__________公司破產案債權人會議(印)
會議主席:__________(簽字)
_________年_____月_____日
和解協議書(一般瑣事) 篇25
甲方:_______
乙方:_______
本着公平公正的原則,經甲乙雙方協商一致,自願達成如下條款:
1、乙方願意一次性賠償甲方經濟損失費_______元(該費用包括但不限於甲方人員花費的醫療費、誤工費及財物損失等),此款可由乙方人員親友代爲賠償,其中賠償甲方_______元。
2、乙方應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項後,甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關係全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經濟損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責任,並要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。
4、本協議經甲乙雙方人員簽字後即對簽字人員產生法律效力。
5、本協議一式十份,甲乙雙方人員各執一份,一份交司法機關。
甲方:_______乙方:_______
日期:_______日期:_______
和解協議書(一般瑣事) 篇26
刑事和解協議書一
甲方:
乙方:
刑事案件發生的原因。
本着公平公正的原則,經甲乙雙方協商一致,自願達成如下條款:
1、乙方願意一次性賠償甲方經濟損失費元(該費用包括但不限於甲方人員花費的醫療費、誤工費及財物損失等),此款可由乙方人員親友代爲賠償,其中賠償甲方元。
2、乙方應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項後,甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關係全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經濟損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責任,並要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。
4、本協議經甲乙雙方人員簽字後即對簽字人員產生法律效力。
5、本協議一式十份,甲乙雙方人員各執一份,一份交司法機關。
甲方: 乙方:
民事和解協議書二
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就時間X年XX月XX日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:
一、各方確認甲方於時間X年XX月XX日在工作中於 工地受傷,後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方於時間X年XX月XX日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任爲 %, 方責任爲 %, 方責任爲 %;
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲本協議書附件。
甲 方(簽字)
乙 方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期:X年XX月XX日
簽約地點:
和解協議書(一般瑣事) 篇27
立協議人:____________建築工程公司(下稱甲方)
____________百貨公司(下稱乙方)
____________建築工程公司訴____________百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案,在______區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已於_______年_______月_______日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209.26元,於_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反覆協商,達成協議如下:
(一)甲方同意變更______區人民法院(_______)___法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209.6元,於_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
(二)乙方於_______年_______月_______日前,付款43209.26元;於_______年_______月_______日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。
甲方:______建築工程,a公司(公章) 乙方:______百貨公司(公章)
法定代表人:_________________(章) 法定代表人:__________(章)
_______年_______月________日
和解協議書(一般瑣事) 篇28
甲方:
乙方:
爲徹底了結甲方與乙方之間的民間借貸糾紛(____)廈民初字第號案件,各方經過協商,達成如下和解協議:
一、各方一致同意按如下框架了結雙方間的全部債權債務:
乙方分期向甲方清償人民幣1萬元(¥1萬元)款項;甲方應提供必要之協助義務,及時解除上述案件中對乙方及其它被告財產的訴訟財產保全措施,以利於乙方籌措資金。
二、雙方具體權利義務安排如下:
1、乙方應在本協議簽署當日向甲方支付萬元。
2、甲方應在乙方支付前款所指萬元款項後日內,解除對廈門經濟特區船務有限公司名下在建工程及對乙方名下廈門市湖里區室房產的查封措施。
3、在前款所指查封措施及時解除的前提下,乙方應在 年 月 日前再向甲方支付萬元。
4、甲方應在乙方支付前款所指萬元款項後日內,解除對乙方名下開戶行賬號銀行賬戶的凍結措施。
5、乙方支付上述萬元款項後,甲方應在接到乙方書面通知後日內解除對乙方名下廈門市室房產的查封措施。
6、在前款所指查封措施及時解除的前提下,除上述萬元款項外,乙方還應在 年 月 日前另行向甲方支付萬元款項。但是:
1)乙方遲於 年 月 日支付該筆萬元款項的.,應自次日起以萬元爲基數按照月息%的標準支付利息;
2)非因甲方原因,乙方無法以室房產辦理抵押貸款的,雙方另行協商以房抵債事宜。
三、本協議第二條項下雙方各項權利義務履行完畢後或者雙方以房抵債事宜辦結後,上述案件項下雙方再無未了事宜。
四、本協議自各方簽字或蓋章之日起生效,一式五份,甲方持四份,乙方持一份,各份具有同等的法律效力。
甲方:
日期:
乙方:
日期:
和解協議書(一般瑣事) 篇29
甲方(受害人):___________
身份證號:___________
乙方(犯罪嫌疑人):___________
身份證號:___________
乙方_______涉嫌故意傷害一案,雙方當事人自願達成和解如下:___________
_______年_______月_______日,乙方因旅途中瑣事與甲方發生口角,後雙方矛盾升級,乙方因一時情緒失控將甲方毆打致傷(經公安機關鑑定爲輕傷)。現該案已由公安機關進入偵查階段。鑑於乙方系因民間糾紛導致一時衝動造成甲方傷害,且事後乙方深感後悔和歉意。現雙方依照《刑事訴訟法》第二百八十八條之規定,達成如下協議:___________
1、乙方一次性向甲方支付人民幣________元(大寫:_________________整)作爲賠償,此金額用於彌補甲方因本案受到的各類損害。甲方指定銀行賬戶:________________________________本協議簽訂後,乙方在___日內以轉賬的方式向甲方付清款項,和解相應生效。
2、乙方承認自身所犯罪行,就對甲方造成的傷害真誠悔罪,對指控的'犯罪沒有異議,特此鄭_向甲方賠禮道歉。
3、甲方自願對乙方予以諒解,並同意乙方以上述金額承擔其在本案中所負全部民事責任,同時要求有關司法機關對乙方依法從寬處理。
4、甲方在本協議生效後__日內爲乙方出具諒解書。
5、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由公安機關留存備案。
6、賠償款於本協議簽訂後,有關款項全額到達甲方指定賬戶後,本協議方纔生效。
甲方(簽字、捺印):___________乙方(簽字、捺印):___________
簽定日期:___________簽定日期:___________
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