行政複議受理書(通用3篇)

行政複議受理書 篇1

  茲證明我單位員工_________________(男,身份證號:_________________),於_______________年__________月__________日至今在我單位工作,其於_______________年__________月__________日發生交通事故受傷住院治療,出院後至今在家中休養,因交通事故非我單位原因造成,故其未上班期間我單位未發放工資。________________受傷前三個月平均工資爲_________________元/月。

  特此證明

  單位公章:_________________

  _______________年__________月__________日申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯繫方式:______________.

  被申請人:_________________,地址:_________________,法定代表人姓名:___________,職務:___________。

  申請人因不服被申請人_____年_____月_____日作出的__________具體行政行爲,向_________機關提出複議申請,要求_________________。

  事實及理由:

  此致

  (受理複議申請的行政機關)

  申請人:_________________(簽名或蓋章)

  _____年_____月_____日

  附:1.申請書副本____份;

  2.證據___份。

行政複議受理書 篇2

  申請人:_____________________,女,1967年出生,漢族,個體工商戶,住________________省________________縣___________鎮___________號。

  申請人因不服_______________省________________縣工商管理局吊銷營業執照決定一案,於___________________年___________________月___________________日向________________市工商局申請複議,現請求撤回覆議申請。

  撤回覆議申請的理由:

  ___________________年___________________月___________________日,_______________縣工商局以銷售假電錶爲理由,以__________工字第__________號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服,向_______________市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後,________________縣工商局委託_______________縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定,鑑定結果證明該批電錶爲質量合格的真表。_______________縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的,遂於20__年3月25日向申請人作出道歉說明,並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定,並已將營業執照返還給申請人,因此特申請撤回覆議申請。以上請求,請予以審查決定。

  此致

  _____________省_______________市工商局

  申請人:_________________安________________

  _______________年___________月___________日

行政複議受理書 篇3

  〔________〕________府行復________號

  申請人:________________

  被申請人:________________人力資源和社會保障局,住所地________________。

  法定代表人:________________,該局局長。

  第三人:________________。

  申請人請求撤銷被申請人作出的________人社工認字________年第________號《工傷認定決定書》(以下簡稱《決定書》),於________年________月________日向本機關申請行政複議,本機關於________年________月________日作出《補正通知書》,申請人於________年________月________日提交補正材料,本機關於________年________月________日依法受理。________年________月________日本機關向被申請人送達了《提出答覆通知書》,被申請人於________年________月________日向本機關遞交了《行政複議答覆書》及相關證據材料。本機關於________年________月________日向第三人郵寄送達了《參加行政複議通知書》,第三人未在規定期限內提交書面意見及證據材料。本案現已審理終結。

  申請人請求:撤銷被申請人作出的《決定書》。

  申請人稱:

  1.________________;

  2.________________;

  3.________________;

  4.________________。

  綜上,被申請人作出的《決定書》事實不清、適用法律錯誤、程序違法,特申請複議予以撤銷。

  被申請人稱:

  1.________________;

  2.________________;

  3.________________;

  4.________________。

  綜上所述,我局對向某工傷認定的行政行爲,事實清楚、證據確鑿、適用依據正確,程序合法。請維持我局的行政行爲。

  經審查查明:

  1.________________;

  2.________________;

  3.________________;

  4.________________。

  綜上,被申請人作出的《決定書》,事實清楚、證據確鑿、適用依據正確、程序合法。根據《中華人民共和國行政複議法》第二十八條第(一)項的規定,本機關決定如下:

  維持被申請人作出的________人社工認字________年第________號《工傷認定決定書》。

  如對本決定不服,可在接到本複議決定書之日起十五日內就原具體行政行爲向________________人民法院提起行政訴訟。

  ________年________月________日

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